你可曾想过，那个常常不适的胃部，也许正悄悄住着一群顽强的“小房客”，它们不仅打破了“胃酸能杀死所有细菌”的固有认知，更是一种被世界卫生组织明确列为Ⅰ类致癌物的特殊存在——幽门螺杆菌。

什么是幽门螺杆菌

幽门螺杆菌，英文缩写Hp，是一种专门定居在人类口腔唾液、胃部及十二指肠的螺旋形细菌。它能在强酸环境下生存，主要通过口口和粪口途径传播。我国是Hp感染高发国，感染率约50%，Hp多数感染始于童年。

感染后有哪些危害

别看它只是一种细菌，长期感染可能引发一系列肠胃问题。胃炎：多数感染者会出现慢性活动性胃炎，表现为上腹痛、腹胀、反酸等。消化性溃疡：包括胃溃疡和十二指肠溃疡，患者会有周期性的上腹部疼痛。胃癌：虽然不是所有感染者都会得胃癌，但幽门螺杆菌被列为Ⅰ类致癌原，是胃癌的重要危险因素之一。

此外，还可能与功能性消化不良、缺铁性贫血等疾病有关。

如何知道自己是否感染

想确认是否感染幽门螺杆菌，医学上有不少检查方法，其中最常用的是C13或C14呼气试验。检查过程简单，空腹口服含有标记物的试剂，静坐一段时间后对着仪器吹气，就能快速测出是否感染，准确率高，而且没有创伤。其他方法还有胃镜检查（同时取组织活检）、血清学检测等，但呼气试验更方便快捷，适合常规筛查。

感染后怎么治疗

大剂量二联疗法是目前新的治疗方案，比以往的四联疗法副作用低、用药疗程缩短。根除幽门螺杆菌需要至正规医院就诊，不要擅自用药，并且治疗方案应根据患者的个人情况（如过敏史、用药史）进行个体化治疗。国内外共识均建议：治疗结束后至少4~6周应进行复查，并首选呼气试验来确认是否成功根除。

小孩、老人和孕妇需要检测治疗吗

儿童HP感染有一定的自发清除率，根除后再感染率也可能高于其他儿童。不推荐14岁以下儿童常规进行HP检测。推荐对消化性溃疡儿童行HP检测和治疗。因消化不良行内镜检查的儿童，建议行HP检测与治疗。

70岁以上老年人根除HP治疗药物不良反应风险增加，对老年人根除HP治疗应进行获益—风险综合评估，个体化处理。

怀孕和哺乳期间一般不检测幽门螺杆菌，即使查出有治疗指征，多种药物在此期间禁用也暂不予以治疗。

如何预防幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌是一种可通过口口、粪口传播的细菌，长期感染可能引发胃炎、胃溃疡等胃部疾病，做好预防能有效降低感染风险，核心在于养成良好的卫生和饮食习惯。

首先，坚持分餐制或使用公筷公勺是关键。家庭聚餐、外出就餐时，避免共用碗筷、水杯，不互相夹菜，减少唾液交叉传播的可能，餐具使用后及时高温消毒，可有效杀灭残留细菌。其次，注重个人卫生，阻断传播途径。饭前便后务必用洗手液或肥皂在流动水下洗手，避免手部细菌入口。不喝生水，不吃生冷不洁的食物，生熟食材分开处理和存放，防止交叉污染。定期筛查也很重要，家中有幽门螺杆菌感染者，其他成员应及时检测，感染者需遵医嘱规范治疗，治愈前做好隔离，避免传染给家人。避免与感染者共用牙刷、牙杯等个人物品，减少近距离接触传播风险。

HP根除治疗后需复查吗

HP根除治疗后，应常规评估是否根除成功。评估根除治疗后效果的最佳方法也是尿素呼气试验。评估应在治疗完成后不少于4周进行，因服用的抗菌药物、铋剂和某些具有抗菌作用的中药或PPI会影响检测结果。所以如果根除期间或根除后服用了其他抗菌药物或具有抗菌作用的中药需停用4周，抑酸剂或铋剂需停用2周后再复查。

幽门螺杆菌虽被列为明确致癌物，但它带来的威胁并非不可战胜。了解其传播路径，坚持良好的卫生习惯，及早发现并严格遵循医嘱规范治疗，我们完全有能力将其驱离我们的身体，保护胃部免受其长期侵扰。健康始于胃，守护它，就是守护我们生命活力的重要源泉。