作者:龚春丽  单位:广西桂平市人民医院  发布时间:2026-03-18
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手术室内,无影灯下的温度似乎总带着一丝寒意。当患者躺在手术台上,意识逐渐模糊时,身体却可能正经历一场无声的“寒战”——术中低体温。这一常被忽视的并发症,正悄然影响着手术效果与术后恢复。手术室护士作为患者最亲密的守护者,会通过一系列细致入微的干预措施,将温暖传递至每个角落,帮助患者从颤抖走向安心。

术前未雨绸缪,筑起第一道温暖防线

手术前的准备阶段,是预防低体温的黄金窗口。护士的工作从患者进入手术室前便已开始。他们会根据手术类型、预计时长及患者体质,提前评估低体温风险。对于老年人、儿童、消瘦者或存在甲状腺功能减退等情况的易感人群,护士会制定个性化保温方案,将温暖融入每一个细节。

手术室的温度控制是基础。尽管低温环境能减少细菌滋生、降低医护人员感染风险,但护士会通过调节空调系统,将室温维持在22-25℃的舒适区间,既保障手术安全,又避免患者直接暴露于冷空气中。同时,术前等待区的温度也会被适当调高,减少患者从病房到手术室的环境温差刺激。

患者的衣物与覆盖物选择同样关键。护士会为患者穿上棉质病号服,这种材质透气且保暖,能有效减少热量流失。对于非手术区域,他们会使用加厚的保温毯或一次性隔热垫覆盖,避免皮肤直接接触冰冷的手术台。部分医院还会引入“预保温”技术,在麻醉前让患者穿戴充气式保温毯,通过循环暖风提前提升核心体温,为手术中的热量维持打下基础。

术中精准调控,守护体温的动态平衡

手术开始后,护士的保温工作进入精细化操作阶段。麻醉药物的使用会抑制体温调节中枢,使患者对环境温度的敏感性下降。手术区域的暴露、大量输液输血以及冷生理盐水的冲洗,都会加速热量流失。此时,护士需像体温管家一样,实时监测并干预。

输液加温是重要手段之一。所有输入体内的液体,包括晶体液、胶体液甚至血液制品,都会通过专用加温器加热至37℃左右,避免“冷液”直接进入血管导致核心体温下降。对于长时间手术或大量输血的患者,护士还会使用血液加温仪,确保每一滴液体都带着温度流入体内。

手术区域的保温需兼顾无菌原则与舒适度。护士会使用透明薄膜或无菌保温罩覆盖非手术部位,减少皮肤散热。对于需要冲洗的腔隙(如腹腔、胸腔),他们会将冲洗液提前加热至接近体温,并在冲洗后迅速用温盐水纱布覆盖,防止热量随液体蒸发而流失。此外,手术团队的默契配合也至关重要。尽量缩短皮肤暴露时间、快速完成消毒铺巾等操作,都能有效减少热量散失。

对于儿童或特别敏感的患者,护士还会采用更主动的保温措施,如使用电阻丝加热的手术床垫、将温热空气循环至患者周围,甚至通过调节无影灯的角度减少辐射散热。这些看似微小的调整,实则是护士对以患者为中心理念的生动诠释。

术后延续温暖,助力快速康复

手术结束并不意味着保温工作的终止。患者从麻醉中苏醒时,体温调节功能尚未完全恢复,此时若护理不当,仍可能发生低体温。护士会持续监测患者体温,直到其稳定在正常范围;对于意识未完全清醒的患者,他们会用温暖的毛毯轻轻包裹,避免因寒战导致伤口疼痛或出血风险增加。

转运至恢复室或病房的过程中,护士会确保患者始终处于温暖环境中,避免因搬运或环境变化引发体温波动。同时,他们会向病房护士详细交接保温措施,确保温暖护理的连贯性。部分医院还会为术后患者提供“升温套餐”如热饮、暖水袋等,从内到外驱散寒意。

术中低体温的预防,是手术室护理中不可或缺的一环。它不仅需要护士具备专业的知识与技能,更需要对患者需求的敏锐感知与无微不至的关怀。从术前的精心准备到术中的精准调控,再到术后的持续守护,手术室护士用行动诠释着“温暖医疗”的真谛,让每一台手术都带着温度,让每一位患者都能从颤抖中走出,迈向安心的康复之路。

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