急性心肌梗死，简称“心梗”，是由于心脏的供血动脉突然发生阻塞，导致心肌组织因缺血缺氧而坏死的严重心血管急症。它往往来势迅猛，可能在毫无准备的情况下发生，是威胁成年人生命的主要健康问题之一。一旦心梗引发心脏骤停，抢救的时机极为短暂。医学上强调“黄金4分钟”——即在患者倒下的最初几分钟内，若能及时识别、迅速呼救并实施正确的现场急救，将极大提高抢救成功率，为后续专业救治争取宝贵时间。

一、识别心梗信号，早发现是基础

心梗并非总是突然发生。多数人在发病前会有一些身体发出的警示信号。了解这些表现，有助于尽早采取应对措施。

常见的症状包括：胸骨后或心前区出现持续的压迫感、紧缩感或沉重不适，这种感觉可能持续较长时间，休息或含服急救药物后仍不能缓解；疼痛可能向左肩、左臂、颈部、下颌或上腹部扩散；同时可能伴有胸闷、呼吸不畅、大汗、恶心、头晕或极度乏力。

值得注意的是，部分人，尤其是老年人、女性或患有糖尿病的人群，症状可能不典型，例如仅表现为不明原因的疲劳、消化不良、背部不适或突然的呼吸急促。这些非典型表现容易被忽视，延误就医。一旦出现上述情况，尤其是多种症状同时出现且持续不缓解，应立即停止活动，保持安静，尽快联系急救系统，切勿拖延或自行前往医院。

二、警惕心脏骤停，快速反应是关键

心梗最危险的后果之一是引发恶性心律失常，导致心脏骤停。此时，患者会突然失去意识，呼之不应，呼吸停止或出现不规则的、类似抽泣样的喘息。血液循环立即中断，大脑和其他重要器官开始缺氧。若不及时干预，几分钟内就可能造成不可逆的脑损伤，甚至死亡。

因此，从发现患者无反应、呼吸异常开始，必须争分夺秒地启动急救流程。等待专业急救人员到达往往需要时间，而现场第一目击者的及时判断和行动，往往是决定生死的关键。公众的急救意识和能力，是挽救生命链条中不可或缺的一环。

三、自救：保持冷静，争取救援时间

如果独自一人感到疑似心梗症状，应立即采取以下步骤：

1.停止活动：立即坐下或平躺，避免任何体力消耗，减少心脏负担。

2.寻求帮助：尽快拨打急救电话，清晰告知所在位置和自身状况。若无法通话，可尝试使用手机的紧急呼叫功能或向周围人求助。

3.合理使用药物：如医生曾开具急救药物，可按医嘱含服。若条件允许且无禁忌，可服用抗血小板药物，帮助延缓血栓进展。

4.保持镇定：避免恐慌，缓慢呼吸，集中注意力等待救援。

5.需注意：未明确诊断或存在出血风险者，不应随意用药。

四、互救：人人都能参与的生命守护

当发现有人突然倒地，应迅速判断并行动：

1.确认环境安全：确保现场无危险因素，如交通、火灾等，保障施救过程安全。

2.判断意识和呼吸：轻拍患者双肩，在耳边呼唤，观察是否有反应。观察胸部是否有正常起伏，判断呼吸是否有效。若患者无反应且呼吸异常或停止，应立即进入急救程序。

3.启动急救系统：

指定现场一人拨打急救电话，另一人尽快取来附近的自动体外除颤器（AED）。拨打时简明说明地点、患者情况，保持电话畅通。

4.实施心肺复苏（CPR）：

将患者仰卧于坚硬平面上，解开上衣，充分暴露胸部。按压部位为胸部正中央，即两乳头连线中点。用掌根贴胸壁，双手重叠，双臂伸直，垂直向下按压。按压频率为100～120次/分钟，深度5～6厘米，确保每次按压后胸廓充分回弹。每30次按压后可进行2次人工呼吸（如经培训且愿意）；若无法或不愿行人工呼吸，持续胸外按压亦有效。

5.使用AED：

打开设备，按语音提示操作。将电极片贴于患者胸部指定位置，设备会自动分析心律。如提示需要电击，确保无人接触患者后按下按钮。

电击后立即恢复按压，持续至患者恢复反应或专业人员到达。

五、重要提醒

AED操作简便，专为公众设计，配有清晰语音指导，任何人都可使用。我国正逐步在公共场所推广配置，公众参与急救受到法律保护。高质量的心肺复苏和及时除颤，能显著提升抢救成功率。

总之，心梗急救，贵在迅速、准确。掌握基本的识别与应对技能，不是专业人员的专属，而是每个公民都应具备的生存能力。在“黄金4分钟”内果断行动，一次正确的按压、一次及时的除颤，都可能挽救一条生命，守护一个家庭。让我们从了解开始，为生命多争取一分希望。