作者:李智  单位:广西医科大学第二附属医院  发布时间:2026-01-08
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冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是因冠状动脉发生粥样硬化,导致血管狭窄或阻塞,进而引起心肌缺血、缺氧甚至坏死的心脏病,也是我国居民心脑血管疾病死亡的主要原因之一。冠心病的发作往往伴随胸口不适等“警报信号”,学会早期识别这些信号,并掌握正确的急救方法,能极大降低疾病致死致残的风险。

识病症:读懂冠心病的早期信号与类型

冠心病并非单一疾病,主要分为心绞痛、心肌梗死、无症状心肌缺血等类型,不同类型的早期表现各有特点,需精准识别:

典型心绞痛:最常见的信号是胸骨后或心前区出现压榨样、紧缩样疼痛,可向左肩、左臂、颈部、下颌部放射,通常在体力活动、情绪激动、饱餐后诱发,持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油后可快速缓解。

不典型心绞痛:部分患者尤其是老年女性、糖尿病患者,症状并非胸痛,而是表现为胸闷、气短、上腹部不适、牙痛、咽喉发紧等,容易被误认为是肠胃病或牙周病,需格外警惕。

心肌梗死前兆:发病前数天至数周,心绞痛发作会变得频繁、程度加重、持续时间延长,休息或服药后缓解效果变差,还可能伴随乏力、出冷汗、恶心等症状,这是心肌梗死的重要预警。

此外,无症状心肌缺血患者无明显不适,但通过心电图等检查可发现心肌缺血证据,这类患者因缺乏症状易被忽视,定期体检是发现此类问题的关键。

辨高危:明确冠心病的危险因素

冠心病的发生是多种因素共同作用的结果,了解高危因素能帮助提前做好预防:

不可控因素:年龄(男性≥45岁、女性≥55岁)、性别(男性发病率更高,女性绝经后风险上升)、家族遗传史,这类因素无法改变,但需更注重定期筛查。

可控因素:高血压、高脂血症、糖尿病是冠心病的三大核心危险因素,长期血压、血脂、血糖失控会加速冠状动脉粥样硬化;此外,吸烟、酗酒、肥胖、长期久坐、熬夜、精神压力大等不良生活习惯,也会显著增加患病风险。

对于高危人群,建议每年进行一次心电图检查,必要时做冠状动脉CT或造影,做到早发现、早干预。

学急救:掌握冠心病发作的应对方法

冠心病急性发作时,正确的急救措施能挽救生命,需遵循“停止活动-快速求救-科学施救”的原则:

立即停止活动:若出现胸痛、胸闷等症状,应立刻坐下或平躺休息,避免走动加重心肌耗氧,同时松开衣领、腰带,保持呼吸通畅。

快速评估与求救:若症状持续不缓解(超过15分钟),或伴随大汗淋漓、呼吸困难、晕厥等情况,需立即拨打120急救电话,清晰说明患者位置、症状和既往病史。

科学用药:若患者有冠心病病史,且随身携带硝酸甘油,可在无药物过敏的前提下,舌下含服1片,若5分钟后症状未缓解,可再含服1片(最多3片);若身边有阿司匹林,在患者无出血倾向、未服用抗凝药物的情况下,可嚼服300毫克(需遵医嘱)。

等待救援的护理:让患者保持安静,避免情绪激动,若患者出现心跳骤停,需立即进行心肺复苏,直到急救人员到达。

需要特别提醒的是,切勿自行驾车送医,急救车上配备专业的急救设备和人员,能在途中监测病情并进行初步处理,降低转运风险。

重预防:筑牢冠心病的防护防线

冠心病的预防远比重症治疗更重要,核心是控制危险因素+养成健康生活方式:

管控基础疾病:高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下,糖尿病患者严格控制血糖,高脂血症患者降低低密度脂蛋白胆固醇水平,遵医嘱规律用药,定期复查。

调整生活习惯:戒烟限酒,避免烟草中的尼古丁损伤血管内皮;饮食以低脂、低盐、高纤维为主,减少动物内脏、油炸食品的摄入;每周坚持至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、太极拳等;保证充足睡眠,学会调节情绪,避免长期焦虑、紧张。

定期体检与筛查:40岁以上人群每年做一次心电图检查,高危人群定期做冠状动脉CT,及时发现血管早期病变并干预。

胸口的每一次不适,都是身体发出的健康警报。重视冠心病的早期信号,掌握正确的识别、急救和预防方法,才能有效守护心脏健康,远离致命的心血管意外。

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