天气变化时，咳嗽声不断，有人咳得难以入睡，有人嗓子生疼，甚至担心患上肺炎。其实，很多时候是急性支气管炎在作祟。它虽常见，但很多人不知如何应对，要么乱用药，要么硬扛。下面就讲讲急性支气管炎的居家应对方法。

一、急性支气管炎究竟是什么？

急性支气管炎如同气管与支气管黏膜的“急性感冒”，多由感染引发。和深入肺部的肺炎不同，它病情相对较轻。免疫力弱的老人小孩、抵抗力差的熬夜上班族，以及呼吸道敏感的过敏和哮喘人群，容易被它“盯上”。不过别慌，大部分情况在家就能处理，关键要分清症状与感染类型。

二、出现这些症状，警惕急性支气管炎

判断自己是否得了急性支气管炎，可对照以下4个典型症状：

1.咳嗽：起初多为干咳，喉咙痒，随后有痰，白天症状轻，晚上躺下加重，有时会咳醒。

2.咳痰：痰色会变化，从白色稀痰变为黄色或绿色浓痰。但痰变颜色不一定是细菌感染，别一看到黄痰就吃抗生素。

3.发热：多为低热，体温在37.3-38℃之间，很少超过38.5℃。若体温超过39℃，可能不是简单的急性支气管炎。

4.其他不适：可能感觉胸闷，呼吸稍费劲，但不会喘不上气；偶尔喉咙疼，声音变哑，部分人会伴随流鼻涕。

三、分清病毒和细菌感染，用药大不同

很多人咳得难受就想吃药，但急性支气管炎分病毒和细菌感染，用药不同，用错有副作用。

（一）病毒性感染：最常见，占70%-80%

多数急性支气管炎由病毒引起，如感冒后病毒蔓延至呼吸道引发炎症。

1.判断方法：多在感冒后出现，痰少或为白色稀痰，可能伴随流鼻涕，发热多为低热，3天左右可逐渐降温。

2.用药原则：不能用抗生素（如头孢、阿莫西林等），否则会杀死体内正常细菌，增加耐药性。病毒性感染是自限性疾病，对症用药即可。

3.对症用药：

①咳嗽（少痰或无痰）：成人可选用右美沙芬（孕妇、哺乳期妈妈慎用）、喷托维林。前者适用于干咳剧烈影响睡眠者，后者镇咳作用较弱，适合轻度干咳；若伴随喉咙痒，可搭配含片缓解不适。

②咳嗽（有痰咳不出）：老人小孩都可用氨溴索（口服溶液或片剂）、乙酰半胱氨酸（颗粒或雾化剂），小孩优先选口服液剂型，按说明书年龄对应的剂量服用，能稀释痰液，帮助咳出。

③发热：体温超过38.5℃再用药，首选对乙酰氨基酚。G6PD缺乏者禁用。成人每次500mg，每4-6小时可服用一次，一天最多4次，总量不超过2g；小孩按体重计算，每次10-15mg/kg，每4-6小时一次，一天不超过4次；孕妇、哺乳期妈妈用药前最好咨询医生。

④流鼻涕：可使用生理盐水鼻腔喷雾或洗鼻器清洁鼻腔，缓解鼻塞流涕；若症状明显，成人可短期用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药，小孩需选儿童专用剂型，按年龄调整剂量。

⑤喘息：若出现轻微喘息，可在医生指导下用沙丁胺醇气雾剂（成人每次1-2喷，小孩每次1喷），缓解支气管痉挛，使用前需摇匀，注意避免长期自行使用。

（二）细菌性感染：占20%-30%，多是“病毒感染后继发”

细菌感染常在病毒性急性支气管炎后，身体免疫力下降时发生。

1.判断方法：咳嗽突然加重，痰变为黄色或绿色浓痰，发热持续不退（超过3天），或查血发现白细胞、C反应蛋白升高。

2.用药原则：必须在医生指导下用抗生素，不可自行购买或使用他人剩余药物，避免剂量不当或过敏风险。

3.常用抗生素（需医生处方）：

①成人：常用阿莫西林、头孢呋辛。阿莫西林按每次0.5g，每6-8小时一次服用；头孢呋辛成人每次0.25g，每日2次。若对青霉素类药物过敏，可选用左氧氟沙星（18岁以下、孕妇禁用），每次0.5g，每日1次。

②老人：选药需注意“肾毒性”，优先选阿莫西林、头孢呋辛，用药前务必告知医生是否有高血压、糖尿病、肾病等基础病，医生会根据肾功能情况调整剂量。

③小孩：常用头孢类抗生素（如头孢克洛、头孢克肟），按体重计算剂量。头孢克洛每次20mg/kg，分3次服用；头孢克肟每次1.5-3mg/kg，每日2次，具体用量需结合孩子年龄和病情，遵医嘱使用。

四、做好居家护理助力恢复

居家护理对急性支气管炎恢复很重要：保持室内湿度50%-60%，可用加湿器或放湿毛巾；每天喝1500-2000ml温水，小孩按年龄减量；清淡饮食，不吃辛辣油腻食物；成人保证7-8小时睡眠，小孩多睡1-2小时，咳嗽严重别剧烈运动；每天开窗2-3次，每次30分钟。

若出现持续高热超3天、呼吸困难、脱水等情况，或咳嗽咳痰超2周未好等，必须马上就医。

总之，急性支气管炎虽常见，但只要科学应对，分清感染类型、用对药，做好居家护理，大多能很快好转。别慌，也别乱用药，照着方法做，就能少遭罪，早恢复！