小儿误服是最常见的急性中毒原因之一，约80%的小儿误服情况发生在家中，家长在发现小儿误服中毒后应当及时带领孩子前往医院急诊洗胃。急诊洗胃是清除小儿误服毒物的主要手段，这一过程需要专业医护人员操作和处置，还应在儿童洗胃后对其进行科学护理。

小儿误服哪些毒物后可以洗胃

洗胃是清除胃内未被吸收毒物的最快且有效的方法，但并不是所有中毒情况都适合洗胃，洗胃常用于误服有机磷农药、安眠药、重金属等非腐蚀性毒物，最好在误服后6小时内进行；而对于误服吸收缓慢的固体毒物，即使在6小时后洗胃，也可以减少毒物吸收。但如果儿童误服强腐蚀性毒物，则禁止洗胃，因为洗胃可能会损伤食管和胃部；此外，心肺功能不全、近期发生过上消化道出血的患儿也不能洗胃，否则可能会导致病情加重。

洗胃会对孩子的身体造成伤害吗

洗胃虽然可以将胃肠道中剩余的毒物清除，尽可能降低对患儿身体组织和器官的持续损伤，但在洗胃操作过程中可能会引发一系列风险，如消化道出血、胃肠道穿孔、胃内容物反流、心律失常、窒息等，这些风险通常无法提前预料，医护人员会尽可能避免这些风险的发生，但一旦发生则会造成严重后果。

小儿误服中毒急诊洗胃的护理知识

1. 洗胃前护理

在洗胃前，医护人员应当对患儿的呼吸、心跳以及意识等生命体征进行评估，判断患儿是否存在呼吸衰竭、心跳骤停等情况，同时还应当询问家长患儿误服毒物的类型、时间以及剂量等，了解患儿是否适合洗胃或是否存在洗胃禁忌证。此外，医护人员还应当准备好洗胃所需的物品，如洗胃液、胃管、注射器、吸引装置等，还需要向患儿家长大致介绍洗胃的流程以及过程中可能会出现的风险，让患儿家长对洗胃操作有所了解并安抚患儿的情绪。

2. 洗胃中护理

医护人员应在洗胃操作开始之前调整患儿的体位，将其调整为左侧卧位，头偏向同侧，以免因呕吐物误吸导致窒息或吸入性肺炎；如果患儿处于昏迷状态或无法自行调整体位，应安排专人负责固定患儿的体位，保证患儿洗胃过程中的安全。在洗胃操作过程中，医生应结合患儿的年龄选择合适的胃管并经口腔或鼻腔插入，插入胃管后应抽取胃液，并在听诊过水声或观察胃管末端无气泡溢出时，确认胃管在胃内。医护人员应将洗胃液的温度控制在35摄氏度至37摄氏度，注入洗胃液时应当根据患儿的体重调整剂量，若患儿体重小于16千克，每千克体重注入15毫升洗胃液；若患儿体重大于16千克，每次注入洗胃液的剂量应控制在250毫升以下。在操作过程中医护人员应当对患儿的反应进行观察，如果患儿出现呼吸困难、腹痛、抽搐等异常情况应及时停止洗胃并优先处理其异常情况。

3. 洗胃后护理

在洗胃完成后，医护人员需要持续监测患儿的生命体征，至少持续监测2小时至4小时，若患儿状态良好可停止监测，但如果患儿状态不佳应延长监测时间。在洗胃后患儿需要禁食6小时，在没有出现恶心、呕吐以及腹胀等症状时可以恢复正常饮食，在饮食初期应食用米汤、稀粥等食物，3至5天后可改为半流质饮食，待肠胃功能完全恢复后，再转为正常饮食。在患儿洗胃后恢复期间，应让患儿充分休息，不可剧烈运动或过度疲劳，保证充足睡眠和良好的睡眠质量，部分患儿可能会因为洗胃后身体不适或疼痛而出现情绪不稳定的情况，医护人员和家属应当给予患儿心理支持，通过陪伴、讲故事、玩游戏等方式转移注意力，消除患儿的负面情绪。