作者:班忠豪  单位:南宁普瑞眼科医院   发布时间:2025-11-25
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清晨的阳光透过窗帘,张阿姨像往常一样翻开报纸,却发现字迹变得模糊不清;李叔叔开车时,红绿灯的轮廓开始发虚;王奶奶给孙子织毛衣,针脚总对不上线……这些看似“老眼昏花”的日常困扰,可能并非简单的衰老,而是白内障在悄然作祟。作为首位致盲性眼病,白内障正以“隐形杀手”的姿态,威胁着数亿人的视觉健康。本文将带您揭开白内障的神秘面纱,了解如何识别、预防与科学应对这一疾病。

一、白内障是什么?眼睛的“镜头”蒙尘了

我们的眼睛如同精密的相机,晶状体相当于镜头,负责将光线聚焦到视网膜上形成清晰图像。正常情况下,晶状体透明无瑕,但当它因各种原因逐渐变浑浊,就如同镜头蒙上灰尘,光线无法顺利穿透,视力便会下降,这就是白内障。

白内障的“真面目”:

1.核心表现:视力模糊(从轻微雾感到完全失明)、畏光、复视(看东西重影)、颜色变淡、夜间视力下降等。

2.常见误区:许多人认为“白内障是老年病”,但实际上,它可能发生在任何年龄,甚至新生儿也可能因先天因素患病。

二、白内障为何找上门?五大诱因需警惕

白内障的成因复杂,往往是多种因素共同作用的结果。了解这些“幕后推手”,能帮助我们更好地预防和干预。

1.年龄:最主要的“元凶”

随着年龄增长,晶状体蛋白质变性,透明度下降,60岁以上人群患病率超过70%。这就像皮肤会长皱纹,眼睛也会“老化”。

2.紫外线:无形的“视力杀手”

长期暴露在阳光下(如农民、渔民、户外工作者),紫外线会加速晶状体氧化损伤。研究显示,高原地区居民白内障发病率是平原地区的3倍。

3.全身疾病:牵一发而动全身

糖尿病、高血压患者因代谢异常,更容易引发晶状体混浊。例如,糖尿病患者白内障发病年龄可能提前10-15年。

4.药物与外伤:不可忽视的“外力”

长期使用激素类药物(如哮喘喷雾、关节炎药膏、风湿及痛风口服激素药等)、眼部外伤或手术史,都可能诱发白内障。

5.遗传因素:出生即埋下的“种子”

部分先天性白内障与基因突变、母体感染等有关,若父母有早发型白内障,子女需定期筛查。

三、白内障的“进化史”:从模糊到失明

白内障的发展通常分为四个阶段,及时干预是关键:

1.初发期:晶状体周边出现少量浑浊,视力轻微下降,可能被误认为“老花加重”。

2.膨胀期:浑浊范围扩大,晶状体吸水膨胀,可能导致眼压升高,引发青光眼急性发作(剧烈眼痛、头痛、呕吐)。

3.成熟期:整个晶状体完全浑浊,视力降至光感或手动,生活严重受限。

4.过熟期:晶状体核下沉,可能引发葡萄膜炎、视网膜脱离等并发症,甚至永久失明。

关键提醒:白内障无需“等成熟”再手术!现代超声乳化技术已能安全处理早期白内障,拖延手术反而增加并发症风险。

四、科学应对白内障:预防与治疗双管齐下

(一)预防:从日常细节守护光明

1.防晒要彻底:户外活动佩戴UV400防护墨镜+宽檐帽,减少紫外线直射。

2.控制慢性病:糖尿病患者严格监测血糖,高血压患者保持血压稳定。

3.戒烟限酒:吸烟会加速晶状体氧化,增加患病风险3倍以上。

4.均衡饮食:多摄入深色蔬菜(如菠菜、西兰花)、富含维生素C的水果(如柑橘)和Omega-3脂肪酸(如深海鱼),有助于延缓晶状体老化。

(二)治疗:手术是唯一有效方法

目前,尚无药物能逆转白内障,手术是唯一根治手段。

1.手术原理:通过超声乳化技术将浑浊晶状体粉碎吸出,植入人工晶体(IOL),整个过程仅需10-15分钟,微创无痛,术后第二天即可正常用眼。

2.常见疑问解答:

“手术有年龄限制吗?”:无!百岁老人只要全身状况稳定,均可手术。

“人工晶体能用多久?”:设计寿命超过50年,无需更换。

“术后会复发吗?”:不会!但部分患者可能出现后囊混浊(PCO),激光治疗即可解决。

五、特别提醒:这些情况需立即就医

若出现以下症状,可能是白内障加重或并发症信号,务必及时就诊:

视力突然下降伴眼痛、头痛;

看到灯光周围有彩虹圈(虹视);

恶心呕吐伴视力模糊(可能继发青光眼);

原本稳定的近视/远视度数快速变化。

结语

眼睛是心灵的窗户,白内障却像一扇逐渐关闭的窗,让世界变得模糊黯淡。但通过科学预防和及时治疗,我们完全能守住这份清晰。记住:定期眼科检查(尤其是40岁以上人群),是早发现、早干预的关键。愿每个人都能拥有一双明亮的眼睛,看清生活的每一个美好瞬间!

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