作者:韦月华  单位:陆川县人民医院  发布时间:2025-11-25
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生活中,不少人原本有糖尿病,定期检查时又发现血压升高。这两种疾病叠加,对血管、肾脏、心脏等重要器官的危害会成倍增加。不过别慌,掌握正确方法,就能有效控制病情,让身体保持相对健康状态。以下方法可帮助您从容应对。

一、糖尿病和高血压为何“结伴而行”?

糖尿病与高血压常结伴出现,根源在于二者病理相通、彼此加剧。诱因上,吃咸、油腻、嗜甜,加缺乏运动、体重超标,既推高血糖,又损伤血管内皮,升高血压。高血糖持续侵蚀血管壁,削弱血管调节,血压随之飙升;高血压反过来干扰糖代谢,使血糖更难控制。故患一种疾病后,需定期监测指标,预防另一种疾病发生。

二、明确目标:血糖、血压控制标准

管理糖尿病合并高血压,需先明确血糖与血压的控制目标,同时做好定期监测。

1.血糖控制需分人群:对于60岁以下、无严重并发症(如晚期肾病、缺血性心脏病)者,空腹血糖建议控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小时血糖应不超过10.0mmol/L;70岁以上、身体虚弱且伴多种严重并发症者,空腹血糖可放宽至不超7.8mmol/L,具体需遵医嘱。

2.血压控制要更严格:糖尿病合并高血压患者,血压一般建议控制在<130/80mmHg(若耐受,可进一步降至<125/75mmHg);老年或体弱患者可放宽至<140/80mmHg。若合并大量蛋白尿或心血管病高危,可考虑收缩压目标<120mmHg(需医生评估耐受性)。勿因无头晕、头痛等不适忽视控制。

3.定期监测不可少:家中可备血糖仪、电子血压计,血糖每周测2-3次(如空腹、餐后2小时各1次),血压每天固定时间测(如晨起后、睡前,测前安静坐5分钟),记录结果复诊时带给医生,助力调整治疗方案。

三、四大方法稳住血糖和血压

管理这两种疾病并不难,坚持做好以下四件事,就能有效控制病情。

(一)合理饮食:调整吃法,无需忌口

很多人认为得了这两种病,很多东西不能吃,其实关键在于“换种吃法”。

1.控盐:每天食盐不超过5克(约一啤酒瓶盖去掉内垫后的平口量)。少吃腌制品、酱菜、加工肉类(如香肠、培根),在外就餐选清淡菜品,菜太咸可用清水涮一下再吃。

2.控糖+控油:尽量少吃或不吃甜饮料、蛋糕、甜点、含糖量高的水果(如荔枝、榴莲)。烹饪建议少放油,限制肥肉、油炸食品(如炸鸡、薯条)摄入,炒菜首选双低菜籽油、茶籽油、橄榄油(初榨型不宜高温爆炒)等。

3.多吃有益食物:主食建议粗细搭配,将燕麦粒、玉米粒、红豆等与精白米按1:2比例混合烹煮,可延缓血糖上升。蔬菜每天保证吃够1斤,尤其是绿叶蔬菜,如菠菜、芹菜、油麦菜等。蛋白质可选择瘦肉(如鸡胸肉、鱼肉,每周吃鱼2-3次,优先选择深海鱼补充ω-3脂肪酸)、鸡蛋、牛奶、豆制品(如豆腐、豆浆),但要注意适量。

(二)适当运动:每日30分钟,无需高强度

运动对控制血糖和血压有很大帮助,选择适合自己、能长期坚持的运动方式即可。

1.选择合适运动:散步、打太极、跳广场舞、骑自行车、慢跑等都是不错的选择,可根据兴趣和身体状况挑选。

2.运动时间和频率:每周≥150分钟中等强度有氧运动,可分5次X30分钟,也可分3次X50分钟。若没时间一次性完成,可分两次进行,如早上和晚上各运动15分钟。

3.运动注意事项:运动强度要适中,以“运动时能正常说话但不费力”为宜,若喘得说不出话,说明强度太大,需降低。刚吃完饭不要马上运动,最好等1小时后再进行。若血糖≤3.9mmol/L(低血糖警戒线),或血压≥180/110mmHg(高血压危象界值),应暂停运动并及时就医,等指标平稳后再运动。运动时可随身携带糖果,以防出现头晕、心慌等低血糖症状时及时补充糖分。

(三)规范用药:遵医嘱,不自行调整

用药误区易加重病情,比如指标正常就减药停药、盲目跟风吃药都不可取。

同时患两病需服降糖药、降压药,务必遵医嘱按时按量吃,别随意调整。他人适用的药未必适合自己,有疑问或效果差要咨询医生调方案,勿自行换药。漏服时先查说明书或咨询专业人士,如降压药,快到下次服药时间勿补服双倍,避免不良反应。

(四)管理体重和情绪:细节影响大

体重、情绪波动会通过神经-激素影响血糖血压。体重上,BMI≥24(超重)、≥28(肥胖)者,减重5-10斤益处大,每餐少吃一口加适量运动即可。情绪上,避免生气焦虑以防指标骤升,可沟通或听音乐调节;保证7-8小时睡眠,别超9小时或熬夜,减少代谢风险。

总之,通过长期坚持上述方法,患者可有效控制糖尿病和高血压,降低并发症风险,改善生活质量。

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