作者:​ 郝瑞  单位:宜宾市第一人民医院 胸心外科  发布时间:2025-06-10
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近年来,随着医疗技术的快速发展,心脏冠脉搭桥手术为冠心病患者提供了高效治疗方法,解决了大部分冠心病患者的“心头大患”。但是由于部分患者对心脏冠脉搭桥手术的了解较少,在治疗过程中长期依赖药物,进而导致病情恶化。

什么是心脏冠脉搭桥手术

心脏冠脉搭桥手术的主要目的就是“搭建桥梁”,具体来说就是在心脏上“架桥”,通过移植血管将主动脉与冠状动脉狭窄处的远端连接起来,进而为血液提供更加宽阔的“道路”,促使其为缺血心肌提供充足血供,帮助心脏重新恢复动力。

简单来说,冠状动脉就像是通向心脏的“高速公路”,是血液每天都要经过的重要通道,但是如果这条路出现了问题,那么心肌就会出现异常,进而引发心绞痛、心肌梗死等疾病,严重威胁人们的生命安全。

心脏冠脉搭桥手术是怎样“搭桥”的

心脏冠脉搭桥手术是怎样实现“搭桥”的呢?医生通常会利用患者自身的血管作为“桥梁”的建造材料,如大隐静脉或者内乳动脉,然后通过开胸手术、微创手术等手术形式,将心脏和冠状动脉展露出来,并在明确冠状动脉狭窄处或堵塞处后,将这段移植血管的一端连接到主动脉(或保留动脉移植物如内乳动脉的自身开口),另一端则和冠状动脉狭窄或堵塞处的远端连接在一起,从而形成“桥梁”,让血液绕过狭窄和堵塞的地方,顺利达到心肌,为心肌提供血供和氧气。

虽然这一手术听起来很复杂,但在医生的高超技艺以及精密医疗设备的共同辅助下,手术的操作安全性能够得到保障,大部分患者在接受手术治疗之后,能够感觉到自身的不良症状得到了显著缓解,同时生活质量也上了一个台阶。

心脏冠脉搭桥手术适应哪些人群

1.左主干病变患者

结合相关资料可以发现,左主干病变的治疗更倾向于外科手术,由于左主干发生病变导致堵塞或者狭窄,极有可能带来致命风险,因此为降低风险,通常会选择采用“搭桥”的方式治疗。

2.三支病变患者

三支病变由于涉及的血管较多,所以如果选择介入治疗,那么就要增加支架的数量,这样的操作会令血管再狭窄、发生血栓的几率增大,并且患者的经济压力也会增加,因此选择“搭桥”的方式是较为理想的。

3.冠心病心肌梗死后并发症患者

冠心病患者,尤其是并发心室破裂、室间隔穿孔以及二尖瓣关闭不全等严重情况的患者,通常需要外科手术治疗(可能同时进行冠脉搭桥),这类综合性手术的治疗效果较好,并且能针对性处理复杂病变。

心脏冠脉搭桥手术的术后注意事项有哪些

1.定期护理伤口

患者在接受心脏冠脉搭桥手术之后居家护理时,伤口处会存在轻微的发红、肿胀以及疼痛感,部分患者甚至会持续几个月,这一情况属于正常现象。所以患者在居家护理期间要经常检查伤口,一旦发现伤口异常,就应及时到医院接受检查与治疗。此外,术后患者的脚踝处可能会有所肿胀,针对这一情况,可以选择穿弹力袜的方式予以缓解,或者在休息时将患者的患肢抬高,从而减轻肿胀感。

2.注意饮食和休息

患者在手术后需要保持适量的蔬菜水果摄入,增加高蛋白食物(如鱼类、蛋类等)的摄入,同时,摄入富含不饱和脂肪酸的食物(如橄榄油、葵花籽油等)也十分必要。吸烟是导致心脏病的重要因素,术后应严禁吸烟。此外,在术后的4-6周内,患者要保证每天8-10小时的睡眠,以促进身体恢复。

3.适当锻炼身体

刚出院后,患者每天早晚可以进行10分钟左右的散步,在后期的锻炼中可以循序渐进地提高速度、延长距离。如果在增加运动量的过程中出现了疲劳、出汗以及全身酸痛等症状,无需过度害怕,这属于正常现象;但是如果在运动后出现了心绞痛,应引起注意,及时就医是最佳选择。因此,提醒患者朋友们,锻炼身体一定要量力而行。

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