“最近吃了消炎药，出门晒太阳后皮肤变得红肿瘙痒，是不是药物的问题？”作为医院药师，经常听到类似问题。其实，部分药物与阳光“不和”，服用后接触紫外线就可能引发皮肤不良反应，轻则导致皮肤红肿瘙痒，重则引发水疱或炎症。

药物与阳光的“危险互动”

服用某些药物后晒太阳，可能引发两种皮肤问题——

光毒性反应：这类反应与药物剂量相关。当药物在皮肤中蓄积，紫外线照射会使其产生毒性代谢产物，直接损伤皮肤细胞，表现为服药后数小时内，暴露部位（如面部、颈部、手臂）出现红肿、灼热、疼痛，严重时起水疱、脱皮，类似重度晒伤。

光敏反应：这是一种免疫介导的过敏反应，与个体体质相关。药物进入体内后，经紫外线照射形成抗原，刺激免疫系统攻击皮肤细胞，症状出现较慢，表现为红斑、丘疹、瘙痒，甚至诱发湿疹样改变，类似接触性皮炎。这种反应更隐蔽，容易被误认为普通过敏。

七类需警惕的“光敏药物”

1.抗菌药物

喹诺酮类（沙星类）：左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星等是常用抗菌药，常用于尿路感染、呼吸道感染。服药期间晒太阳，就可能出现光毒性反应，表现为手背、足踝等暴露部位红肿疼痛，严重时影响行走。

四环素类：多西环素、米诺环素常用于治疗痤疮、支原体感染。这类药物易与紫外线发生光化学反应，服药后晒太阳，面部、颈部皮肤可能出现弥漫性红斑，伴有灼热感，儿童和青少年更易发生。

2.降压与利尿药

利尿剂：氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂常用于高血压、水肿治疗。药物会增加皮肤对紫外线的敏感性，尤其是连续服药超过一周的患者，日晒后可能出现边界清晰的红斑，常见于面部和手臂，类似"紫外线过敏"。

钙通道阻滞剂：硝苯地平、氨氯地平是常用降压药，部分患者服药后暴露于阳光下，可能出现皮肤瘙痒、丘疹，甚至诱发荨麻疹，尤其在夏季高发。

3.抗真菌药

治疗真菌感染的灰黄霉素，常用于头癣、体癣。该药具有较强的光敏性，服药期间若晒太阳，面部、颈部皮肤可能出现红肿、水疱，甚至遗留色素沉着。药师常提醒：服用灰黄霉素期间，即使短时间户外活动，也需严格防晒。

4.非甾体抗炎药

布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等常用止痛药，部分患者服用后晒太阳，可能出现皮肤红斑、瘙痒，尤其是长期服用者。这种反应易被忽视，误以为是"晒斑"，实则是药物与阳光共同作用的结果。

5.降糖药

格列本脲、格列齐特等磺脲类降糖药，不仅控制血糖，还可能让皮肤对阳光敏感。服药后晒太阳，易在面部、手部出现红肿、丘疹，严重时影响日常生活。糖尿病患者本身皮肤修复能力较弱，更需警惕此类反应。

6.精神类药物

氯丙嗪、异丙嗪等抗精神病药和镇静药，长期服用可能使皮肤对紫外线的耐受性下降。患者服药后晒太阳，易出现面部蝶形红斑、色素沉着，类似系统性红斑狼疮的皮肤表现，需与疾病本身症状区分。

7.其他类药物

治疗心血管疾病的胺碘酮，长期服用可能导致皮肤对阳光过度敏感，暴露部位出现蓝灰色色素沉着；治疗痤疮的维A酸类药物（如异维A酸），虽局部外用为主，但口服制剂会增加皮肤光敏性，需避免日晒。

服药期间的“防晒必修课”

服药前：主动询问与阅读说明书

拿到新药时，可向药师咨询，同时阅读说明书“不良反应”或“注意事项”部分，若标注“光敏反应”“光毒性”等字样，需提高警惕。

服药中：避开“阳光危险期”

上午10点至下午4点紫外线最强，此时尽量减少外出；外出时穿长袖长裤、戴宽檐帽和墨镜，选择防晒衣遮挡暴露部位；使用防晒霜，每2小时补涂一次，注意耳后、颈肩等易忽略部位。

（三）服药后：警惕皮肤“异常信号”

若晒太阳后出现皮肤红肿、瘙痒、水疱，立即停用可疑药物，用清水冲洗暴露部位，冷敷缓解红肿，避免抓挠以防感染。症状较轻者可外用炉甘石洗剂，严重者需及时就医，告知医生用药史，进行针对性治疗。