作者:​韦炜  单位:南宁市第一人民医院  发布时间:2025-08-01
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高血压患者常纠结:“运动到底能不能降压?”答案是肯定的,但关键在“选对强度、避开雷区”。每周坚持中等强度有氧运动,能让收缩压下降 5-8mmHg,效果堪比一款小剂量降压药。但要是踩了“憋气运动”的坑,反而可能让血压骤升。掌握科学方法,才能让运动成为控压好帮手。

一、中等强度有氧运动:按 “170 - 年龄” 找节奏

中等强度指的是运动时“感觉有点累但仍能正常交谈”,其核心在于将心率控制在“170减去年龄”的范围内。这种强度既能有效促进血管扩张,又不会对心脏造成额外负担。

算准你的目标心率

举个例子:50 岁的人,运动时心率保持在 120 次 / 分钟(170-50=120);70 岁的人,心率控制在 100 次 / 分钟左右。运动时可以摸脉搏(手腕内侧或脖子侧面),数 10 秒的心跳数,乘以 6 就是每分钟心率。也可以戴运动手环实时监测,低于目标值就稍加快速度,超了就放慢。

3 类最适合的运动及实操细节

快走:每天坚持30分钟,步频保持“赶公交车”的速度(每分钟100-120步),步幅不宜过大(约70厘米)。行走时需抬头挺胸,手臂自然摆动。选择平坦的路面行走(公园步道为佳),避免爬陡坡或上下楼梯,以减少膝盖承受的压力。

骑自行车:选择普通自行车在平坦地面上骑行,速度控制在每小时12-16公里(略快于正常骑行速度),每次持续30分钟。避免使用动感单车,这类固定器械容易在不知不觉中增加力度,从而导致运动强度超出预期。骑行过程中应保持呼吸均匀,避免憋气用力。

游泳:自由泳、蛙泳都行,每次 20-30 分钟。水的浮力能保护关节,尤其适合胖人或有关节炎的患者。水温得在 25℃以上,天冷别去户外泳池,冷刺激会让血管收缩,反而升血压。

每周这样安排最有效

每周至少运动 5 天,每次 30 分钟(忙的话可以分成早晚各 15 分钟),但一次别超过 1 小时。运动前花 5 分钟热身:原地踏步、扩胸、活动手腕脚腕;运动后再慢走 5 分钟,做几个深呼吸,让心率慢慢降下来(恢复到运动前的 10-20 次 / 分钟内)。

二、这些情况说明强度错了,赶紧停

运动时要是出现头晕、头痛、胸口发闷,或者喘得说不出完整的话(比如想说 “今天天气不错” 都费劲),说明强度太高了,立刻停下来歇着。要是心率比目标值超了 20 次 / 分钟以上,歇 10 分钟还下不来,当天就别再运动了。

第二天起来要是浑身累得不想动,关节还疼,说明昨天运动量太大,下次减 10 分钟。

三、憋气动作 = 血压 “炸弹”,绝对要避开

很多人觉得 “练力量能强身”,但高血压患者做需要憋气的力量训练,简直是在碰运气。憋气时胸腔压力突然变大,血压会 “飙升”(收缩压可能一下子冲到 200mmHg 以上),血管容易出问题,轻则头晕,重则可能引发脑出血或心梗。

这 3 类动作坚决不能做

举哑铃、杠铃:发力时肯定要憋气,瞬间血压就上去了;

俯卧撑、引体向上:撑起身体的那一刻,不自觉就会憋气,对血管冲击很大;

拔河、深蹲憋气:全身使劲时憋气,血压波动最危险。

想练力量?试试这两种安全方式

靠墙静蹲:后背贴墙,慢慢下蹲到膝盖成 90 度,保持 10-15 秒,呼吸别停(用鼻子吸气、嘴巴呼气),重复 3-4 次。

弹力带训练:用中等粗细的弹力带,做扩胸、抬腿动作,慢慢拉、慢慢放,全程别憋气。

力量训练每周最多 2 次,每次不超过 20 分钟,而且必须在有氧运动之后做,千万别先练力量。

四、运动时还得注意这几点

吃完降压药 1 小时再运动:比如早上 7 点吃药,8 点再出门锻炼,避免药物还没起效就运动,或者药物导致的头晕和运动叠加。

避开血压 “高峰段”:大多数人早上 6-10 点、下午 4-6 点血压高,最好选下午 3 点或晚上 7 点运动。出门前测下血压,超过 160/100mmHg 就别运动了。

穿宽松衣服、防滑鞋:衣服太紧影响血液循环,鞋子选带点气垫的运动鞋,别穿硬底鞋,以免震到关节。

带瓶水和几块糖:运动时小口喝水(每次 100ml 左右),别猛灌。要是突然头晕、心慌(可能是低血糖),赶紧吃块糖,坐下歇会儿。

运动降压的关键在 “稳”:强度合适、动作安全、规律坚持。只要避开憋气动作,按 “170 - 年龄” 控制心率,坚持 3 个月,血压就能慢慢稳下来。要是运动中哪不舒服,别硬撑,赶紧找医生看看,调整运动计划。记住,对高血压患者来说,安全的运动才是有效的运动。

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