在老龄化社会的背景下，老年人的健康问题备受关注。然而，有一种常以“骨痛”为表现的疾病却常常被忽视，骨破坏容易导致患者自发性骨折、残疾甚至死亡，这就是多发性骨髓瘤（Ｍｕｌｔｉｐｌｅ　Ｍｙｅｌｏｍａ，　ＭＭ），６０岁以上群高发，公众对它缺乏认识。据研究统计，患者从出现骨痛到诊断明确为多发性骨髓瘤的平均时间是１年，约２／３的患者以“骨痛”就诊，约５０％的患者在诊治过程中发生骨折，超过５０％的患者在确诊时疾病已处于中晚期，因此，多发性骨髓瘤延迟诊断率高，致残率高，危害大。目前，多发性骨髓瘤已经成为严重危害中老年人健康的疾病之一，但公众对其知之甚少，为了提高认识，本文将以“骨痛”为切入点，揭开多发性骨髓瘤的面纱，帮助公众实现早期发现和科学应对多发性骨髓瘤，改善生活质量，延长患者生存。

一、什么是多发性骨髓瘤？

多发性骨髓瘤是一种血液系统恶性疾病，也就是“癌症”，以破坏身体的扁骨为主要表现之一，由于是多处部位受影响，累及身体许多部位骨头，导致骨量丢失形成骨质疏松，甚至导致自发性骨折，因此称为多发性骨髓瘤。有很少一些病人骨髓检查正常，只有一处骨骼受损，则称为“孤立性骨髓瘤”。大多数患者骨骼破坏并非“局部损伤”，而是全身性的骨骼受影响，呈“灶性”分布病灶，因此被称为“多发性”的骨髓肿瘤。骨髓瘤目前无法彻底治愈，但经过科学、合理治疗，许多患者在确诊后几年，甚至数十年都能如正常人一样正常生活，甚至可以按照慢性疾病来进行管理。

二、骨骼破坏：骨痛，是骨骼破坏的“警示信号”，别把“骨痛”错当“骨质疏松”或“缺钙”来治疗

骨骼出现“溶骨性破坏”是多发性骨髓瘤最显著的特点之一，也是致残的主要原因，最常表现为“骨痛”。这种破坏并非均匀发生，而是形成穿凿样骨缺损（Ｘ光片显示骨骼如虫蚀状），常见于脊椎、骨盆、肋骨、颅骨等扁骨部位。骨破损严重时，患者可能因轻微咳嗽导致肋骨骨折，或弯腰时突发脊椎压缩、断裂出现截瘫。一旦发生严重的骨折，对患者来说将是致命性的问题。面对“骨痛”，老百姓常以为是“缺钙”或“骨质疏松”，在药店购买“钙片”进行补钙，殊不知这是多发性骨髓瘤骨破坏的表现——骨痛，由于没有及时就诊最终导致诊断延迟。因此，一旦出现“骨痛”需高度警惕是否患了“骨髓瘤”。

三、如何发现骨骼的“隐形杀手”——骨髓瘤细胞

早期诊断十分重要，进行常规体检起到早发现的作用。多发性骨髓瘤有一个实验特征，就是通过血清检测出存在异常的单克隆免疫球蛋白——Ｍ蛋白，一旦检测出Ｍ蛋白，可通过“骨髓穿刺”或“骨髓活检”等对患者进行确诊检查发现骨髓瘤细胞，明确是否为有症状的多发性骨髓瘤，一旦确诊为有症状的骨髓瘤，随即及时启动治疗。骨髓穿刺或骨髓活检检查项目简单、安全，对身体无严重风险，老年均可以耐受。

四、多发性骨髓瘤的预防胜于治疗

每年进行一次健康体检是发现疾病的重要手段，具有以下因素者，推荐进行Ｍ蛋白的筛查，以便早期发现多发性骨髓瘤。

１．年龄≥５０岁。

２．直系亲属中有血液肿瘤病史或其他肿瘤病史。

３．不明原因出现“骨痛”者。

４．不明原因有“贫血”者。

５．不明原因有“肾功能异常”者

６．常规体检有“心脏、消化、神经功能”异常者。

结语

多发性骨髓瘤除了“骨痛”是最常见的症状外，也有“贫血、肾功能异常”等表现，但是“骨痛”“骨骼破坏”是“沉默的危机”和“无声的缓慢骨骼崩塌”，最常被公众忽视，需要提高对骨髓瘤的认识，不能放松对“骨痛”等信号的警惕。诊断了多发性骨髓瘤，及时进行规范治疗与科学护理，患者完全可以实现长期生存。因此，骨骼的每一次“隐痛”，都是身体发出的求救信号，早一步行动，就多一份生的希望。