作者:曾书勤  单位:四川成都高新区石羊社区卫生服务中心  发布时间:2025-11-26
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不少人看到自己或家人手抖,就担心“是不是得了帕金森病”。其实生活中手抖很常见,紧张、劳累、喝多了咖啡都可能抖,不一定是帕金森病。想分清手抖是不是帕金森病,记住3个关键判断点,不用自己吓自己。

先搞懂:帕金森病的手抖,有特殊“特点”

帕金森病的手抖和普通手抖不一样,它有个专属名字叫“静止性震颤”——简单说,就是手“闲下来”的时候抖得明显,比如坐着看电视时双手搭在腿上,手指会不自觉地像搓丸子一样来回动,手腕也可能跟着轻微震颤;但只要动手做事,比如拿筷子夹菜、握笔写字、系扣子,抖就会减轻甚至消失。

如果手抖动持续时间较长或伴有其他症状,建议及时就医,明确诊断并进行治疗。同时,要减少焦虑和紧张,适当减少咖啡因的摄入量,保持充足的睡眠和适当的锻炼。

判断点1:看“抖”的样子和时机

想初步判断,先仔细观察手抖的“状态”和“什么时候出现”:

如果是帕金森病相关的手抖,大多是“单侧先开始”,比如先右边手抖,可能过半年、一年甚至更久,左边手才慢慢出现抖动;抖的节奏也比较固定,像钟表秒针走动一样规律,每分钟大概会抖4-6次;而且很“挑时候”——安静坐着、躺着不动时抖得明显,吃饭、做事时减轻,睡着后基本就不抖了。

但如果手抖是“双侧一起抖”,比如一紧张两只手都晃,或者拿东西、做精细活(像穿针引线、剥豆子)时抖得更厉害,安静不动时反而不抖,那更可能是普通手抖,比如中老年人常见的特发性震颤(多和遗传有关,喝酒后可能会减轻),或是疲劳、焦虑引起的,不用先往帕金森病上想。

判断点2:有没有其他“伴随症状”

帕金森病从来不是“只抖手”,它会悄悄让身体出现其他变化,这也是区分普通手抖的关键。如果只是单纯手抖,没有下面这些症状,大概率不是帕金森病:

动作变慢:做事情比以前明显变慢,比如系鞋带以前1分钟能系好,现在要花3-4分钟;走路时步子迈得小,像“小碎步”一样,胳膊摆动的幅度也比以前小很多,看起来有点“僵硬”;

身体发紧:感觉身体像被绑了根绳子,活动不灵活,比如早上起床翻身要费很大劲,胳膊弯起来时像有阻力“卡着”,穿衣服时胳膊伸进去都觉得费劲;

平衡变差:走路时容易晃,转身时要慢慢挪着转,不敢快速转身;偶尔站着不动时会有点不稳,严重时可能会不小心摔跤;

细节变化:写字越来越小,明明想写大一点,字却越写越紧凑(这叫“小写症”);说话声音比以前轻,语速也变慢,别人听着要费劲;脸上表情变少,不像以前那样爱笑、爱皱眉,看起来有点“面无表情”(叫“面具脸”);甚至还会有便秘、晚上睡不好、嗅觉没以前灵敏的情况。

如果手抖的同时,还慢慢出现了上面的一种或几种症状,就需要警惕帕金森病,及时去医院神经内科看看。

判断点3:看“抖”的诱因和缓解方式

普通手抖大多有明确诱因,去掉诱因就缓解,帕金森病的手抖多无明显诱因,难自行缓解:比如喝太多咖啡、浓茶后手抖,少喝就好;累了、熬夜后手抖,休息好就缓解;紧张、生气时手抖,情绪平复就消失;还有人喝酒后手抖减轻,这些都是普通手抖。

而帕金森病的手抖,没有这些明确诱因,不会因休息、少喝咖啡消失,反而会慢慢加重,从手抖发展到腿抖,甚至影响走路、吃饭。

别踩这些误区:常见错误认知

误区1:“老年人手抖就是帕金森病”——老年人手抖常见,多数是特发性震颤或衰老导致,不一定是帕金森病;

误区2:“年轻人不会得帕金森病”——虽然帕金森病多在60岁后发病,但少数年轻人也会得(早发型帕金森病),出现符合特点的手抖和伴随症状要重视;

误区3:“手抖不严重就不用管”——不管是不是帕金森病,长期手抖影响生活(吃饭、写字受影响),都该去医院查原因,早发现早干预效果好。

手抖不一定是帕金森病,先看“抖的时机和样子”“有没有其他症状”“有没有诱因”这3点,就能初步区分。拿不准的话,别瞎猜,及时去医院神经内科就诊,医生通过检查评估能准确判断,既不用恐慌,也别耽误治疗时机。

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