当家人突然嘴角歪斜、说话含糊，或单侧肢体无力无法站立时，你是否能第一时间意识到这可能是卒中发作的信号？从中国疾控中心发布的数据可知，卒中粗发病率为468.48/10万，粗死亡率为153.9/10万。随着年龄的增长，卒中粗发病率升高，45-49岁年龄段的卒中粗发病率升高12.48%。除此之外，卒中治疗费用平均在10万元人民币左右，且由于卒中有较高的致残率，后面的康复治疗费用高昂。可见，卒中是高发生率、高致残率、高死亡率、高经济负担疾病。本文就带你详细了解关于卒中的那些事儿。

卒中有何特点

卒中是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂，或因血管阻塞导致血液不能流入大脑，而引起脑组织损伤的疾病。换种说法，卒中就是大家常说的中风，分为缺血性和出血性两种，临床上常见的有脑出血、脑栓塞、脑梗死等多种类型。

卒中的危害有哪些

卒中的危害众多，如：

生命威胁：脑干梗死或大量脑出血可导致昏迷、脑疝，直接危及生命。

并发症：抢救成功的卒中患者可能发生肺部感染、深静脉血栓等并发症。

肢体瘫痪：一侧肢体无力或完全不能活动，严重影响行走、抓握等日常动作，部分患者需长期依赖他人照顾。

语言障碍：说话含糊、失语或理解困难，影响社交和信息交流。

吞咽困难：呛咳、误吸，增加肺部感染风险，严重时需鼻饲进食。

认知障碍：记忆力减退、注意力不集中、思维能力下降，严重时影响生活自理能力。

心理问题：抑郁、焦虑、睡眠障碍、社交退缩以及病理性哭笑、情绪冷淡或冲动行为等。

经济负担：治疗和康复费用高昂，长期护理需求增加家庭经济压力。患者生活能力受限，可能无法继续工作，影响家庭收入。

如何预防卒中

虽然“卒”不及防，但采取有效措施尽可能降低卒中风险是可行的、必要的。这就需要大家了解诱发卒中的高危因素，其中不可控因素包括年龄、性别与家族史，可控因素包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动、不健康饮食等，故卒中的预防要从可控因素入手。具体预防措施如下：

控制基础疾病：血压控制在140/90mmHg以下，血糖控制在3.9～6.1mmol/L（空腹），低密度脂蛋白胆固醇控制在3.4mmol/L以下。控制措施包括：保持低盐、低脂、高纤维饮食习惯，多吃蔬菜、水果、全谷物、鱼类；遵医嘱服用降压降糖降脂药物；保持心情舒畅，避免长期精神紧张。

保持健康生活习惯：戒烟戒酒、早睡早起、坚持运动。

定期体检：建议40岁以上人群每年进行一次脑卒中筛查，高危人群（如家族史、肥胖、长期吸烟者）每半年筛查一次。

如何护理卒中

卒中有着较高的死亡率，即使脱离危险，也有着较高的致残率。因此面对卒中，既要采取科学有效的护理降低患者死亡风险，挽救生命，也要采取系统化的康复护理降低肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍等发生率或减轻对生活质量的影响。具体护理措施如下：

痉挛期：指导开展坐位耐力训练。从半坐位开始，坚持30分钟后逐渐加大角度、延长时间和增加次数。当患者能够坚持30分钟90度坐位后，指导开展从卧位到床旁坐起的训练。

恢复期：指导开展坐位平衡训练（座位上进行抛接球）、从坐位到站起的平衡训练（坐在稳定的椅子或床边，双脚平放在地面，缓慢前倾上半身，将重心移至双脚，同时双膝前移超过足尖，臀部抬离座椅）、站立平衡训练（借助平行杠、助行器站立，行走）、上肢控制能力训练（双手握拳推滚筒或麦管球）。当上肢控制能力提升后，逐步开展作业性手功能训练、精细动作训练与日常生活活动训练，包括穿珠子、拼图、写字以及穿衣、洗漱、进食等。

言语功能障碍护理：指导开展张口、伸舌、鼓腮、咀嚼等动作训练，然后从发“啊”“哦”等单音开始进行发音训练，逐步过渡到词语、短句、长句。

吞咽困难护理：中、重度意识障碍患者留置鼻胃管或鼻肠管。指导意识清醒的患者采取坐位或半卧位，将食物放在健侧舌中后部，缓慢咀嚼、吞咽。食物以细软、切碎、煮烂为主，后续功能逐步恢复后，可摄入软食物。

认知障碍护理：减少室内障碍物；地面铺设防滑垫；安装感应报警器；佩戴GPS定位手环。在此基础上，指导患者开展拼图游戏来完成记忆训练，并通过张贴大型日历、时钟，标注房间功能的方式进行定向力训练。

心理问题护理：突发卒中，身体功能出现障碍，生活能力与社会适应能力锐减，导致大部分患者存在心理问题。建议关注患者情绪变化，通过聊天、音乐等方式缓解焦虑、抑郁，同时鼓励患者参与社交活动。家人的支持尤为重要，应多加鼓励、关怀患者，减少语言方面的刺激，如各种否定性的话语。

中医护理：中医作为一种辅助手段，在卒中康复护理中有着重要意义。比如，针对认知障碍患者，可艾灸患侧上肢极泉、尺泽等穴位，下肢委中、阳陵泉等穴位，也可取神门、肝、脾等穴位埋豆，每日按压3～5次，每次3分钟，双耳交替。

结语

脑卒中是我国居民首位死因，2019年约219万人死于脑卒中，其中缺血性脑卒中占48.19%，出血性脑卒中占51.81%。采取科学有效的措施预防能够降低卒中发生率。对于已经发生卒中的患者，要接受系统化与对症的康复护理，减轻机体障碍程度，最大程度提高生活质量。