慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）是一种以持续气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病，患者常因呼吸困难、活动耐力下降而陷入“越不动越虚，越虚越不动”的恶性循环。近年来，“体医融合”理念在慢阻肺康复中逐渐普及——通过科学运动与专业医疗护理相结合，既能改善肺功能、提升运动耐力，又能减少急性加重风险，为慢阻肺患者的康复之路“保驾护航”。

体医融合：打破慢阻肺康复的“瓶颈”

慢阻肺患者的呼吸困难源于气道阻塞和呼吸肌功能下降，而长期活动减少会进一步导致肌肉萎缩、心肺功能退化，形成恶性循环。体医融合通过以下方式打破这一困境：

1.医学评估为运动“定调”：由呼吸科医生或康复治疗师通过肺功能检查、6分钟步行试验、心肺运动试验等，评估患者的肺功能分级、运动耐力和安全阈值，避免盲目运动导致的风险；

2.运动方案与医疗干预“联动”：根据评估结果制定个性化运动计划，并结合药物治疗（如支气管扩张剂）、氧疗等医疗手段，在改善呼吸功能的基础上提升运动效果；

3.全程监测实现“动态调整”：通过血氧饱和度监测、心率、呼吸频率记录等，实时调整运动强度，确保康复安全。

科学运动：分阶段激活身体潜能

慢阻肺患者的运动康复需遵循“循序渐进、个体化”原则，根据病情严重程度分为三个阶段：

1.基础适应期（轻度至中度患者）

（1）腹式呼吸：仰卧位，一手放腹部，一手放胸部，吸气时腹部鼓起（胸部不动），呼气时腹部收缩，每次10分钟，每日3次，增强膈肌力量。

（2）缩唇呼吸：用鼻吸气2秒，再用嘴缩成口哨状缓慢呼气4～6秒，改善气体潴留，缓解呼吸困难。

（3）低强度有氧运动：选择散步、太极拳、固定自行车等，初始每次10～15分钟，每周3～4次，逐渐延长至20～30分钟，运动时保持呼吸平稳（心率不超过最大心率的60%）。

2.强化训练期（中度至重度患者）

（1）抗阻训练：使用弹力带或轻哑铃进行上肢（如肩部外展、肘部屈曲）和下肢（如坐姿抬腿）训练，每组10～15次，每日2组，增强呼吸肌和四肢肌肉力量。

（2）间歇训练：采用“运动1分钟和休息1分钟”的循环模式进行快走或功率自行车训练，总时长20分钟，相比持续运动更易耐受，且能提升心肺功能。

3.维持期（各阶段患者通用）

运动目标是保持已获得的康复效果，预防功能退化：

（1）每周运动3～5次，每次30～40分钟，结合有氧运动和抗阻训练；

（2）融入日常活动，如爬楼梯（从1层开始，逐渐增加）、购物等，将运动生活化；

（3）每3个月重新评估肺功能和运动能力，调整方案。

专业护理：为运动康复“托底护航”

体医融合中的专业护理贯穿康复全程，既保障运动安全，又强化治疗效果：

1.运动前的医疗准备

（1）药物优化：运动前15～30分钟使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂），缓解气道痉挛，改善运动中的呼吸状态；

（2）氧疗支持：静息血氧饱和度＜90%的患者，运动时需佩戴便携式氧气瓶，维持血氧饱和度＞90%，避免缺氧诱发不适；

（3）风险预警：明确运动中止信号——如出现胸痛、呼吸困难加重（呼吸频率＞30次/分）、血氧饱和度＜88%，需立即停止并休息，必要时就医。

2.运动中的监测与指导

由康复护士或治疗师实时监测心率、血氧和呼吸状态，通过“Borg疲劳量表”（0-10分）评估患者主观疲劳度，维持在“稍累”（4～5分）水平。

指导患者在运动中应用缩唇呼吸，避免张口呼吸导致的气道干燥和过度通气。

及时调整运动强度，如患者出现喘息，可暂停并进行3～5次深呼吸后再继续。

3.运动后的康复护理

运动后进行5～10分钟的整理活动（如慢走、拉伸），避免突然停止导致的头晕；记录运动日记，包括运动类型、时长、强度及身体反应，为方案调整提供依据；运动后及时更换汗湿衣物，避免受凉；合并呼吸道感染时暂停运动，待症状缓解后逐步恢复。

慢阻肺的康复不是单纯的“治病”，而是通过科学运动与专业护理的结合，帮助患者重新找回生活的主动权。体医融合的核心是“让运动成为一种治疗”，只要坚持下去，即使是中重度患者，也能显著改善生活质量，实现“带病健康生活”的目标。