
一、术前护理配合
患者评估:护理人员应掌握患者基本信息,如病史、过敏史、生命体征等,并询问高血压、心脏病等基础疾病及近期健康状况。特别注意有出血倾向患者的凝血功能指标,如血小板计数。同时,评估患者心理状态,为可能的紧张、恐惧情绪提供支持。
术前准备:协助患者完成术前检查,包括胸部CT、心电图等,确保结果完整无禁忌。指导患者进行咳嗽、咳痰训练,告知禁食时间及重要性,准备术中所需器械和药品,检查性能。
心理护理:向患者及家属详细介绍呼吸介入诊治技术的目的、方法、注意事项及可能出现的风险和并发症,让他们对诊疗过程有清晰的认识,减轻恐惧和担忧。可以通过图片、视频等形式进行科普,耐心解答患者及家属的疑问,增强他们的信心,取得其积极配合。
二、术中护理配合
体位摆放:根据不同的呼吸介入操作,协助患者摆放合适的体位。一般情况下,多采用仰卧位,头部略向后仰,以利于支气管镜的插入。在操作过程中,要确保患者体位舒适且稳定,避免因体位不当影响操作的进行。同时,要注意保护患者的隐私,为患者提供适当的遮挡。
生命体征监测:持续监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。在支气管镜插入过程中,患者可能会出现短暂的心率加快、血压升高、血氧饱和度下降等情况,护理人员要及时发现并采取相应措施。如给予吸氧,调整氧流量,以维持患者的血氧饱和度在正常范围。若生命体征出现明显异常,要立即告知医生,配合医生进行处理。
器械与药品传递:熟练掌握呼吸介入操作所需的器械和药品,及时准确地为医生传递所需物品。在传递活检钳等器械时,要注意避免器械污染和损坏。根据医生的指示,及时给予止血药物、麻醉药物等,并记录用药的时间、剂量和途径。在操作过程中,要密切观察患者的反应,如有异常及时报告医生。
三、术后护理配合
病情观察:术后将患者安置在恢复室,继续监测生命体征,观察患者的意识状态、面色、呼吸等情况。尤其要注意患者有无咯血、呼吸困难等并发症的发生。若患者出现少量咯血,一般为术后正常现象,可嘱患者保持安静,取患侧卧位,轻轻将血液咳出,避免用力咳嗽。若咯血量较大或持续不止,要立即通知医生进行处理。
呼吸道护理:鼓励患者深呼吸和有效咳嗽,帮助痰液排出,保持呼吸道通畅。对于痰液黏稠不易咳出的患者,可给予雾化吸入治疗,稀释痰液。同时,观察患者痰液的颜色、量和性质,如有异常及时报告医生。
饮食护理:术后患者禁食 2 - 3 小时,待麻醉作用消失、患者无呛咳等不适后,可给予适量的温开水。若患者无异常反应,可逐渐给予清淡、易消化的饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免刺激呼吸道。
休息与活动指导:嘱患者术后卧床休息,避免剧烈运动。根据患者的恢复情况,逐渐增加活动量。一般术后 24 小时内避免剧烈咳嗽和用力,防止出血。告知患者术后可能出现的不适症状,如咽部不适、轻微胸痛等,这些症状一般会在数天内自行缓解,消除患者的顾虑。
四、健康宣教
疾病知识讲解:向患者及家属详细介绍所患疾病的相关知识,包括病因、治疗方法、预后等,让他们对疾病有更深入的了解,提高自我管理能力。同时,告知患者呼吸介入诊治技术的重要性和必要性,以及术后的注意事项。
生活方式指导:指导患者养成良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。戒烟对于呼吸系统疾病患者尤为重要,吸烟会进一步损害呼吸道黏膜,加重病情。鼓励患者进行适当的体育锻炼,增强体质,但要避免过度劳累。
复诊指导:告知患者复诊的时间和重要性,一般术后 1 - 2 周需进行复诊,复查胸部 CT、血常规等相关检查,了解病情恢复情况。若患者在术后出现任何不适症状,如发热、咳嗽加重、咯血等,要及时就医。




