
作为一名麻醉医生,我们的职责远不止在手术室里为您提供无痛与安全的保障。手术前的麻醉准备,是您迈向顺利康复的关键第一步,也是我们麻醉团队与您建立信任、共同守护生命的重要环节。这份详尽的术前麻醉准备指南,将为您拨开迷雾,清晰了解如何与我们默契配合,为即将到来的手术做好万全准备。
坦诚告知:详实的病例是麻醉安全的基石
麻醉前访视时,请务必详细告知以下信息——这直接决定麻醉方案和风险防控。
1.关键病史:心脏病(心梗、支架、心衰)、高血压、糖尿病、哮喘/慢阻肺、睡眠呼吸暂停(打鼾严重者)、癫痫、中风、肝肾疾病、胃食管反流(易呕吐)。
既往麻醉问题:是否经历过麻醉不良反应?如:严重恶心呕吐、术中知晓、气管插管困难、术后谵妄、或有恶性高热家族史(罕见但致命)。
2.所有在用药物清单:处方药/非处方药/保健品/中草药(如三七、丹参、银杏)均需列出!重中之重:抗凝/抗血小板药。阿司匹林、氯吡格雷(波立维)、华法林、利伐沙班、达比加群等。是否需停?何时停?需否“桥接”?必须由麻醉和外科医生共同决定!切勿自行停药。降糖药:口服药手术当天通常暂停;胰岛素需提前咨询调整方案。降压药:多数手术日晨可用少量水送服(尤其β阻滞剂)。激素类:长期服用者(如强的松)需特殊处理。
3.过敏史:药物(尤其是麻醉药、抗生素)、消毒液、胶布、乳胶、食物等。
4.生活习惯。吸烟情况:显著增加呼吸和心脏并发症!术前4周戒烟为佳,即使提前1天也有益。饮酒/违禁药物史:如实告知,关乎麻醉药用量和苏醒。
5.牙齿/气道情况:松牙、假牙、牙冠?颈部活动是否受限?
6.必要的体格检查与辅助检查:重点评估您的心肺功能、气道情况,测量血压、心率等生命体征,并完成实验室检查、心电图,以及可能需要的胸片、心脏超声、肺功能等检查。
严格禁食禁饮:守护呼吸道的生命线
为防止麻醉中呕吐误吸(可致命),必须严格遵守:术前禁食禁饮时间表。麻醉前2小时:禁饮透明液体,如水、不含渣的果汁等。麻醉前4小时:禁食母乳。麻醉前6小时:禁食碳水化合物(如吐司、馒头、白粥等)、牛乳及配方奶粉。麻醉前8小时:不易消化的固体,主要指肉类和油炸类食物。
务必牢记:“清饮料”指透明、无渣、可看穿杯底的液体。牛奶、奶茶、含果粒果汁、酒精饮料不算清饮料。具体时间以麻醉医生或护士最终告知为准。手术顺序可能调整。擅自吃喝将导致手术推迟或取消。
手术当日的关键准备
1.按时到达:携带身份证件、所有检查报告(心电图、验血等)、影像资料。2.再次核对:确认严格禁食禁饮!告知最后一次进食喝水时间和内容。汇报新发状况:感冒、发烧、咳嗽、女性月经来潮等。3.个人准备。沐浴更衣:手术区皮肤清洁,勿用护肤品。去除所有首饰、假牙、隐形眼镜、助听器、指甲油(尤其手部和脚部)。穿宽松衣物。4.麻醉签字:麻醉医生会再次核对您的信息,回顾病史和检查结果,向您解释计划的麻醉方案(如全麻、半麻、神经阻滞等)、可能的益处和风险,并解答您的疑问。与您充分沟通后,我们会请您签署知情同意书。
提前调整,事半功倍
1.戒烟戒酒:理想状态是术前4周以上完全戒烟,术前至少1周内应避免饮酒。2.优化慢性病:配合内科医生,尽力将血糖、血压控制在稳定范围内。3.停用保健品/中草药:至少术前1~2周停用,减少未知药物相互作用。
信任源于沟通,安全成于细节,麻醉医生是您手术旅程中的“生命守护者”。您坦诚告知的每一份病史、严格遵守的每一分钟禁食要求、精准调整的每一粒药物,都在为我们提供制定最佳麻醉方案的基石。
请相信,您对术前准备的重视,正是对自己生命最负责任的表现。我们期待在手术室与准备充分的您相遇,以专业与专注,护您平稳入梦,安全归来。




