作者:陆秋滩  单位:河池市第一人民医院  发布时间:2026-01-21
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幽门螺杆菌是一种可在人体胃内长期生存的细菌,也是慢性胃炎、消化性溃疡甚至胃癌的重要诱因,其传播途径以口-口、粪-口为主,具有明显的家庭聚集性。科学的家庭护理能辅助提升治疗效果,规范的隔离措施可有效阻断传播,二者结合是保障患者康复和家人健康的关键。以下为大家详细梳理核心要点。

核心原则:先明确治疗方案,护理与隔离同步推进。查出幽门螺杆菌阳性后,切勿自行用药或忽视治疗,应及时就医,医生会根据患者的病情、耐药情况等制定“四联疗法”(两种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂),疗程通常为10-14天。家庭护理需围绕治疗展开,而隔离措施要贯穿整个治疗期及康复后1-2个月,尤其要避免儿童、老人等免疫力较弱的家庭成员感染,因为这类人群感染后症状可能更隐匿,危害却更大。

饮食护理:清淡易消化为主,规避刺激与交叉感染。患者胃黏膜多存在损伤,饮食需以温和、易消化的食物为主,比如小米粥、南瓜粥、烂面条、蒸蛋、鱼肉等,保证蛋白质、维生素的均衡摄入,助力胃黏膜修复。同时要严格规避辛辣刺激、过烫、油腻、生冷的食物,以及咖啡、浓茶、酒精等饮品,这些食物会加重胃黏膜负担,还可能降低药物疗效。

饮食隔离是阻断传播的核心环节,需做到“一人一餐具、分餐制到底”。患者的碗筷、勺子、水杯等需单独摆放,每次使用后单独清洗,并用沸水煮沸消毒15-20分钟,或放入消毒柜高温消毒;吃饭时使用公筷、公勺,菜品端上桌后先分至患者单独餐具中,避免交叉夹菜;禁止患者口对口喂食儿童,也不要与家人共用牙刷、牙杯,牙膏需单独存放,因为口腔也是幽门螺杆菌的藏匿部位之一。此外,患者的呕吐物、粪便需及时清理,清理后用含氯消毒剂擦拭接触过的 surfaces,洗手后再接触其他物品。

用药护理:严格遵医嘱,杜绝擅自停药或减药。四联疗法的用药规范性直接决定治疗成功率,一旦出现耐药性,后续治疗难度会大幅增加。家庭护理中,家属需协助监督患者用药,提醒患者按时、按量服用,不可因症状缓解就擅自停药,也不能随意增减药量。同时要关注用药后的不良反应,比如服用铋剂后大便会变黑,这是正常现象,无需恐慌;若出现严重腹泻、皮疹、恶心呕吐等不适,需及时就医咨询医生,调整治疗方案。

用药期间,患者需避免服用可能影响药效的药物或保健品,若因其他疾病需用药,需提前告知医生。此外,服药时间也有讲究,质子泵抑制剂和铋剂通常建议饭前30分钟服用,抗生素则多在饭后服用,具体需严格遵循医嘱,确保药物能充分发挥作用。

生活习惯护理:规律作息+情绪调节,助力胃部修复。幽门螺杆菌感染与不良生活习惯密切相关,治疗期间及康复后,患者需养成规律作息,避免熬夜,保证每晚7-8小时睡眠,因为熬夜会打乱胃部的正常蠕动和修复节律,降低身体免疫力。同时要保持良好的心态,不少患者查出阳性后过度焦虑,而焦虑情绪会通过神经调节影响胃部功能,加重消化不良、胃痛等症状,可通过听音乐、散步、与家人沟通等方式缓解压力。

此外,患者需注意个人卫生,饭前便后必须洗手,采用“七步洗手法”,确保手心、手背、指缝、指甲缝等部位都清洗干净,避免手上的细菌通过饮食进入体内;日常穿着宽松、舒适的衣物,避免腹部受凉,腹部受凉会刺激胃黏膜血管收缩,影响血液循环和修复。

家庭监测与复查:关注症状变化,定期筛查不可少。护理期间,家属需协助监测患者的症状,比如胃痛、胃胀、反酸、嗳气等是否缓解,若症状持续加重或出现呕血、黑便等异常情况,需立即就医。患者完成整个治疗疗程后,需停药1个月再到医院复查,常用的复查方式为碳13或碳14呼气试验,若结果转为阴性,说明治疗成功;若仍为阳性,需在医生指导下调整方案再次治疗。

由于幽门螺杆菌具有家庭聚集性,建议患者的直系亲属也进行筛查,尤其是共同居住、共同进餐的家人。若家人筛查结果为阳性,需同时治疗,避免交叉感染;若为阴性,需加强隔离防护,养成分餐、独立餐具等习惯,定期复查。此外,家庭中需定期对餐具、厨具、台面等进行全面消毒,保持居住环境整洁卫生。

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