一、无菌技术的核心价值：守护手术安全的“隐形防线”人体皮肤、黏膜及周围环境存在大量病原微生物，手术切口会破坏皮肤屏障，易引发感染。无菌技术通过对手术人员、器械、环境及患者手术区域的严格无菌处理，构建全方位感染防护体系，从源头阻断病原微生物传播。

相关临床研究数据显示，规范执行无菌技术可使手术部位感染率降低60%以上<superscript>1。陆军军医大学第二附属医院的临床观察证实，通过严格落实手术间清洁消毒、人员管控等无菌管理措施，1200例手术中一级手术无一例感染，绝大多数二级手术实现Ⅰ期愈合<superscript>1。急诊手术、复杂手术及免疫功能低下患者感染风险更高，无菌技术规范执行更为关键。可见，无菌技术既是手术室护理基础操作，也是保障医疗质量与患者安全的核心支撑，贯穿手术全程。

二、无菌技术的临床规范：标准化操作的核心细则手术室无菌技术规范涵盖手术环境、人员、器械及患者手术区域等多维度，每项规范均经科学验证，是保障无菌效果的关键。

（一）手术环境的无菌规范手术环境是无菌防护第一道关卡，核心是“净化与隔离”。手术间需配备层流净化系统，按手术类型匹配净化级别；严格限制人员进出，术前30分钟启动净化、术中关闭门窗；规范摆放物品，杜绝非必需物品带入；每日手术前后彻底清洁消毒，定期开展空气细菌培养确保达标。

（二）手术人员的无菌规范手术人员是病原微生物传播重要载体，无菌规范核心要求：一是术前严格按“七步洗手法”洗手，再用酒精类消毒剂消毒；二是规范穿戴无菌手术衣、手套，避免接触非无菌物品，确保关键部位贴合无皮肤暴露；三是坚守肩以下、腰以上、胸前及双手臂的无菌区域，传递器械需在无菌区内进行。

（三）手术器械与耗材的无菌规范手术器械与耗材直接接触切口，无菌规范关键：一是按材质用途选择高压蒸汽、环氧乙烷等灭菌方式；二是灭菌后物品存放在专用货架，远离地面墙壁，标注灭菌及失效日期，过期需重新灭菌；三是术中用无菌持物钳取用物品，检查无菌包完整性，污染物品立即更换。

（四）患者手术区域的无菌规范患者手术区域皮肤消毒是阻断自身感染的关键：术前协助清洁皮肤、去除毛发（避免剃除防损伤）；按“由内向外”螺旋式擦拭，范围覆盖切口周围15-20厘米，感染伤口或会阴部手术则“由外向内”；消毒剂自然干燥后铺设无菌手术单，仅暴露切口构建无菌手术野。

三、无菌技术的执行要点：细节把控决定防护效果无菌技术规范执行需兼顾标准化流程与细节把控，核心执行要点如下：

1、强化无菌观念，杜绝侥幸。护理人员需将无菌意识融入每一步操作，急诊等紧急场景也不简化流程；发现无菌污染或区域破坏，立即停止操作、更换物品并重建无菌环境。

2、精准把控细节。如穿戴手套后检查有无破损漏气，传递器械仅递柄端；保持手术单干燥，浸湿后及时加盖；全程监督手术人员操作，纠正违规行为。

3、人员物品按区域流动；手术人员进入无菌区后不随意返回，非无菌物品不进入无菌区，无菌器械台仅边缘以上为无菌区。

4、针对性应对特殊场景。急诊污染或严重创伤患者先初步清洁消毒；免疫低下患者提升防护级别；突发器械掉落、无菌包破损等情况，快速启动应急流程保障无菌环境。

四、无菌技术的质量把控：全程监管保障规范落地为保障无菌技术落地，需建立全程监管体系：加强岗前培训与常态化考核，确保护理人员持证上岗、定期演练；建立术中巡回护士监督机制，术后总结评估形成闭环。

此外，定期开展知识培训更新认知，掌握最新规范与防控理念；定期检测无菌物品灭菌效果、手术环境净化效果，从制度流程上筑牢无菌防线。

总结：无菌技术是手术室护理核心，是保障手术安全与患者预后的“隐形防线”，其规范细则与执行细节直接决定感染防护效果。对护理人员而言，坚守规范、落实要点是职业核心责任；对患者而言，规范无菌技术是手术安全的重要保障。

参考文献：

[1] 陆军军医大学第二附属医院. 无菌手术室的标准及手术间细菌生长规律