随着我国老龄化的加剧，老年患者住院期间发生跌倒事件的概率也在增加；跌倒作为医疗质量护理专业监测的指标之一，如何预防住院患者跌倒、降低跌倒的发生率，保证患者安全，提升患者就医体验，需要医患双方共同参与，并引起高度关注。

跌倒：指住院患者在医疗机构任何场所，非预见性地倒于地面或比初始位置更低的地方，可伴或不伴有外伤。

预防住院患者跌倒

医院及医务人员层面应做到：

（一）医院应定期对设施设备进行维护、保养、检修，保证医院的设施设备完好；患者活动区域无障碍物，地面干燥防滑，跌倒高危区域粘贴跌倒警示标识。

（二）根据对患者的风险评估结果，医生、护士应告知患者及家属其风险程度、注意事项以及是否需要专人陪护。

（三）护士应及时准确做好动态评估，根据风险评估等级在床头悬挂风险标识，并对患者做好健康宣教，落实以下措施：1.应将患者日常所用物品、呼叫铃等放在其方便取用的位置。2.在床边、就餐区、卫生间、盥洗间、开水房等跌倒高危区域及患者腕带上，均应放置防跌倒警示标识。3.对有肌力降低、步态不稳的患者，应有专人陪护，并进行改善步态及肌力的功能训练。4.使用带轮子的床、轮椅转运时应系安全带或拉起护栏；静态时锁定轮锁。5.应告知跌倒中风险患者，其离床活动时须有他人陪同。6.跌倒高风险患者应有专人24小时看护，保持患者在照顾者的视线范围内。7.护士应每班做好床旁交接，明确患者的高风险因素及护理措施的落实情况。

（四）监控与反馈。1.日常巡查：护士应定时巡视病房，检查环境安全状况，确认患者是否遵守防跌倒措施。2.记录与分析：记录每位患者的跌倒风险评估结果及采取的预防措施，定期分析跌倒事件发生的原因，不断优化预防策略。3.持续改进：建立跌倒事件报告系统，鼓励无惩罚性上报，对跌倒事件进行根本原因分析，制定并实施改进措施。

（五）团队协作。多学科合作：加强医生、护士、物理治疗师、药剂师等多学科团队之间的沟通与合作，共同评估患者状况，制定综合防跌倒方案。

预防住院患者跌倒

患者及家属层面应做到：

（一）家庭参与：鼓励患者家庭成员积极参与患者照护，特别是在夜间或高风险时段，提供额外的监督和支持。

（二）当患者服用特殊药物（如安眠药、降压药、降糖药、化疗药物等）或在放疗期间，入院时应及时告知医务人员；如下床时感觉头晕、眩晕，应由家属或他人扶着在床沿稍坐，无不适再下床；站立或行走中出现头晕、眩晕、双眼突然发黑时，应立即下蹲或扶住身边物体。

（三）若患者出现躁动不安或意识不清时，应将床栏拉起并告知医务人员，必要时给予保护性约束。

（四）患者需要下床时若发现床护栏已拉起，需将护栏放下后再下床，切记禁止翻越。

（五）当家属不在，患者需要帮助时，请记得按呼叫铃通知护理人员。

（六）住院期间应穿合适的衣裤（裤子不宜过长）和防滑带跟的鞋子，不可赤脚或穿拖鞋。

（七）在住院期间物品尽量收于柜内，保持走廊的宽敞，床尾摇柄及时归位，以免绊倒。

（八）预防体位性低血压：1.变换体位时速度应缓慢，避免弯腰后突然站起，并减少弯腰动作及弯腰程度。2.卧位转为站立位时，遵循“三部曲”，即平躺30秒、坐起30秒、站立30秒后再行走。3.睡眠时应抬高床头10°-30°，以舒适为宜。4.一旦在体位改变、外出活动时出现头晕、肢体无力等不适时，应立即就近坐下或由人搀扶平躺休息，陪同人员应立即呼救。

（九）谨遵医嘱叮咛，切忌“没事、我能”；拉屎撒尿不便，及时求助他人；时时提醒自己，预防跌倒发生！

住院患者跌倒是一个严重的安全问题，但通过综合措施的实施，可以有效降低跌倒的发生率。医院应建立健全的跌倒预防体系，从评估筛查、环境优化、药物管理、患者教育、护理人员培训以及家庭支持等多方面入手，为患者提供一个安全、舒适的住院环境。同时，患者及其家属也应积极参与跌倒预防工作，共同为患者的康复贡献力量。