脑卒中（俗称“中风”）是高发病率、高致残率、高死亡率的急性脑血管疾病，我国每年新发患者超300万，70%-80%会遗留肢体功能障碍。急性期过后，居家康复是恢复肢体功能、重拾生活信心的关键，以下分阶段介绍科学护理与训练方法。一、卧床期：筑牢康复根基，预防并发症科学体位摆放，规避健康隐患不当体位易引发压疮、关节挛缩等并发症，需规范摆放。

仰卧位：仰卧位：头部垫薄枕保持中立抬高，患侧肩胛骨下垫小枕促其前突，上肢伸展垫枕高于心脏、掌心朝上，臀部垫薄枕维持骨盆前倾，膝关节微屈垫枕，足底放楔形垫防足下垂与内翻。

侧卧位：患侧卧位时，上肢前伸屈肩90°垫枕，下肢微屈前方垫枕，健侧肢体置于上方垫枕；健侧卧位时，患侧上下肢垫枕支撑，健侧自然放置。

被动运动训练，唤醒肢体活力卧床期患者肢体活动受限，家属或护理人员需协助进行被动运动训练，促进血液循环，维持关节活动度，预防肌肉萎缩与关节僵硬。

关节活动：关节活动：从上至下活动肩、肘、腕、指、髋、膝、踝、趾关节，每个关节活动3-5分钟，动作重复5-10次，每日3-4次，动作需缓慢。

肌肉按摩：用揉、捏、滚等手法，从肢体远端向近端按摩，力度以患者耐受为宜，促进血液循环。

心理关怀，驱散康复阴霾。患者易出现焦虑、抑郁，家属需多交流，分享康复案例、播放喜爱音乐，帮助树立康复信心。坐起与坐位平衡期：逐步强化肢体功能（一）坐起训练，开启康复新篇。病情稳定后开始，先摇高床头30°观察有无不适，无异常则每次增加10°-15°，直至坐起。也可引导患者向健侧翻身，用健侧上肢支撑坐起，初期每次5分钟，逐步延长，家属全程保护。（二）坐位平衡训练，稳扎康复步伐。静态平衡：患者坐在椅子上，双脚平放，膝关节呈90°屈曲，家属护住其骨盆辅助稳定，保持坐姿3-5分钟，逐步延长并减少辅助。动态平衡训练：静态稳定后，引导重心转移、躯干旋转，可通过拿取两侧物品增加趣味性，提升平衡感。（三）日常生活能力训练，重拾生活信心。同步开展进食、穿衣、洗漱训练，初期家属协助，逐步过渡到患者独立完成，及时给予鼓励。站立与步行期：迈向独立行走（一）站立训练，站稳康复之路。辅助站立：患者坐床边双足着地，家属扶腰或腋下协助站立，保持身体直立、双脚均匀受力，每次1-2分钟，逐步延长。独立站立：先在室内平坦地面行走，再过渡到室外，选择合适鞋子，避免湿滑或不平路面。后期可开展上下楼梯训练，家属全程保护。（二）步行训练，走出康复希望。辅助步行：患者能独立站立后，开展辅助步行训练。家属站在患侧，一手扶腰，一手握患者手，帮助迈出第一步。步行过程中，纠正足内翻、尖足、划圈步态等异常。可让患者在平行杠内或使用助行器练习，逐渐增加步行距离与速度。训练时，提醒患者抬头挺胸，目视前方。独立步行：随着步行能力提升，减少辅助，让患者尝试独立步行。先在室内平坦地面行走，再过渡到室外。步行时，选择合适鞋子，避免在湿滑或不平地面行走。同时，进行上下楼梯训练，进一步提升步行与平衡能力。上下楼梯训练初期，家属需在旁保护，确保安全。（三）康复训练注意事项，护航康复全程。循序渐进：康复训练应根据患者身体状况与恢复情况，逐步增加强度与难度，避免过度训练导致疲劳或受伤。例如，训练时间和强度每次增加幅度不宜过大。持之以恒：康复是长期过程，需患者和家属耐心坚持，每天进行训练，才能取得良好效果。可制定训练计划，按计划执行。定期评估：每1-2个月到医院或康复机构进行专业评估，根据结果调整训练方案，确保训练有效性。评估内容包括肢体功能、平衡能力、日常生活能力等。安全第一：训练环境保持整洁、宽敞，地面干燥防滑；使用辅助器具前，检查稳定性与安全性。训练过程中，时刻关注患者状态，防止意外发生。脑卒中患者从卧床到独立行走的康复之路充满挑战，但只要遵循科学的护理方法，坚持系统训练，辅以家人的关爱与支持，就一定能逐步恢复肢体功能，重新拥抱美好生活。在康复过程中，患者和家属若有任何疑问，可随时咨询专业医护人员，获取更精准的指导。