作者:胡美琳  单位:宁国市人民医院  发布时间:2026-01-14
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朋友们,别再被“网球肘”的名字骗了!主妇拧毛巾手肘刺痛、白领用鼠标前臂酸胀、师傅刷墙后胳膊抬不起——这都是它的典型症状。本质是手肘外侧肌腱因反复发力过度,出现劳损发炎。本文就来教您在家科学护理。

网球肘的关键信号

肘关节外侧疼痛:痛点通常在肘关节外侧那个小小的骨性凸起(肱骨外上髁)周围。初期可能只在用力拧毛巾、提重物、使用鼠标或打球后出现酸痛、灼热感,休息后缓解。千万别大意,如果置之不理,疼痛会逐渐升级,变得持续性发作,甚至会在晚上干扰睡眠,轻微触碰也可能引发剧痛。

手腕无力:你有没有过突然感觉拿不稳杯子、水壶,甚至拧不开瓶盖?这不是力气变小了,而是网球肘导致手腕伸展力量明显下降的表现,简单抓握动作也变得费力、不协调。

活动受限:疼痛会让你的手腕和肘关节变得“不听话”。尝试伸直手臂、用力握拳、完全背屈手腕(比如推门把手)或前臂旋转(如拧螺丝)时,肘外侧的疼痛会立刻跳出来阻止你的动作,日常生活和工作中的许多操作因此变得困难重重。

康复路上,这些坑千万别踩

坑一:盲目热敷,火上浇油。疼痛袭来,很多人下意识地想到热毛巾、暖宝宝,以为能“活血化瘀”。殊不知,网球肘的急性期(疼痛明显、可能有轻微红肿发热时)本质是局部存在无菌性炎症和微小损伤。热敷会扩张血管,加剧炎症反应和肿胀,让疼痛雪上加霜。正确做法:急性期(通常是疼痛剧烈的前24—72小时)果断选择冷敷!用毛巾包裹冰袋或冰冻矿泉水,敷在肘外侧疼痛点10-15分钟,每天2-3次。冷敷能有效收缩血管,减轻炎症和肿胀,缓解疼痛。

坑二:彻底静养,肌肉“生锈”“疼就别动,彻底休息就好了。”这是流传最广也最危险的误区!长时间、绝对的制动(比如用护具或吊带把手臂完全固定起来)会导致支持肘腕关节的前臂肌肉群发生废用性萎缩、力量下降,肌腱本身的韧性也会减弱。更糟的是,关节会变得僵硬,局部血液循环变差,反而不利于损伤组织的修复和功能恢复。正确做法:休息不等于不动,关键在于“科学休息”。避免引发疼痛的特定动作(如反复拧、提重物、过度使用鼠标),但保持手部、腕部、肘部和肩部其他方向的适度活动至关重要。在疼痛耐受范围内,进行轻柔的、非疼痛诱发方向的手指抓握、手腕缓慢屈伸、肘部轻轻屈伸、肩部画圈等活动,维持关节灵活度和肌肉弹性。

坑三:止痛贴万能,治标不治本药店里琳琅满目的止痛膏药、凝胶、喷剂,是很多人的首选。它们确实能暂时麻痹痛感,带来片刻轻松。但请注意,它们的作用仅仅是抑制了你的“疼痛警报器”,并没有真正解决导致疼痛的根源——肌腱的劳损、微小撕裂和炎症。过度依赖止痛药,会让你忽视保护,继续重复那些伤害性动作,结果是疼痛反复发作,甚至逐渐加重,延误了真正的康复进程。正确做法:外用止痛药可以在疼痛难忍时短期使用(一般不超过1—2周),作为辅助手段。但务必明白,它只是“缓兵之计”,绝不能替代科学的康复训练和病因解除。消炎止痛药(口服或外用)的使用最好遵医嘱。

科学康复,步步为营这样做

第一步:灭火镇痛(急性期处理):急性疼痛期坚持冷敷。停止引发疼痛的活动,但保持非疼痛方向的轻柔关节活动。在医生或康复师指导下,可考虑使用特定的网球肘加压带(护具)。它应戴在前臂疼痛点下方几厘米处(肌肉最丰满处),原理是通过适度加压,分散传递到肌腱止点的拉力。注意佩戴位置必须准确,松紧度要合适(能插入一根手指),不宜长时间佩戴,更不能完全依赖它。

第二步:温和拉伸,唤醒弹性(恢复期介入):

前臂伸肌群拉伸:坐或站直,将疼痛侧手臂向前平伸,手心向下。用另一只手缓慢而温和地将患侧手掌向下压(使其向地面方向弯曲),同时保持患侧肘关节伸直。感受前臂外侧(肘关节下方)被牵拉的感觉。保持这个温和的牵拉感15-30秒(不感到剧痛为度),然后放松。重复2-3次。

前臂屈肌群拉伸(平衡):坐或站直,疼痛侧手臂向前平伸,手心向上。用另一只手抓住患侧手指,轻柔而缓慢地将整个手腕向下拉(使其向地面方向弯曲),同样保持肘关节伸直。感受前臂内侧的牵拉感。保持15-30秒(无痛),重复2-3次。注意动作一定要轻柔,以轻微牵拉感为宜,切忌用蛮力导致疼痛加剧。

第三步:循序渐进,重建力量(恢复期后期/功能期)

坐姿腕伸肌离心训练:坐好,前臂平放桌面(或大腿上),手腕自然垂于边缘外,手心向下。手握一个很轻的哑铃(如500ml矿泉水)或弹力带。另一只手帮助将手腕向上抬起到最大背屈角度(手背靠近小臂)。然后,患侧手独自、缓慢地(至少3-5秒)控制重量下落,回到起始下垂位置。另一只手再次帮助抬起...如此重复。关键在于“患侧手独立、缓慢下放”的过程(离心收缩)。每组8-12次慢速下放,做2-3组,组间休息。

抓握力量训练:

毛巾拧干:用一条半湿的小毛巾(水量是关键!水量太多阻力太大易伤,水量不足效果差。需从少量水开始尝试找到合适阻力),用患侧手尝试拧干。拧的过程同样强调缓慢控制。

捏弹力球/压力球:选择软硬适中的压力球,患侧手缓慢而用力地捏球,保持几秒,再缓慢松开。重复。

手指橡皮筋开合:在五指指尖套一个有一定阻力的橡皮筋,缓慢张开五指对抗橡皮筋阻力,再缓慢合拢。重复。

进阶功能性训练:当基础力量改善良好,疼痛基本消失后,可加入模拟日常或运动的动作。务必保持动作质量。

轻负荷模拟动作:例如,用很轻的哑铃模拟反手击球动作(要求姿势标准,动作缓慢控制)。用弹力带模拟提拉轻物的动作。

本体感觉训练:尝试闭眼,感受手臂、手腕在不同位置的状态。或单手持轻物,进行缓慢、有控制的前臂旋转(拧动)、手腕各个方向的小幅度活动。

总之,康复核心在于阶段性应对:急性疼痛期优先冰敷消炎,切忌盲目揉搓;疼痛缓解后坚持温和拉伸及力量训练;最关键的是改掉伤手习惯,办公族调高键盘、主妇用大臂代替手腕发力。若持续两周无改善或夜间痛醒,务必及时就医。

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