溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要症状是反复腹泻、腹痛、黏液脓血便，严重影响患者生活质量。近年来，粪菌移植作为一种创新的治疗手段，通过将健康人的功能菌群移植到患者肠道，重建肠道微生态平衡，为溃疡性结肠炎患者带来了新的希望。而护理工作贯穿粪菌移植全流程，是保障治疗效果、降低并发症风险的关键。接下来，将从供体筛选、术前准备、术中配合、术后护理到随访管理，分享粪菌移植的护理秘籍。

供体筛选：筑牢治疗安全第一道防线

粪菌移植的核心是“健康菌群”，供体筛选直接关系移植安全性与有效性，护理人员需全程协助把控。供体基础条件需达标：年龄18—45岁，身体健康，无胃肠疾病、糖尿病等慢性病史及乙肝、艾滋病等传染病史，近3个月未服用抗生素、免疫抑制剂等影响肠道菌群的药物，无烟酒习惯，饮食规律。

护理人员需协助医生完成供体全面评估：详细采集病史，涵盖健康史、家族史、用药史及生活习惯；协助体格检查，重点排查胃肠道器质性病变；跟进血常规、传染病筛查、粪便菌群分析等实验室检查，确保供体指标正常、菌群平衡。同时做好供体健康宣教，明确筛选重要性及粪便采集注意事项，如采集前24小时规避辛辣油腻食物、保证充足睡眠等。

术前准备：身心兼顾，为移植铺路

身体准备核心是肠道清洁，以清除异常菌群和粪便残渣，为健康菌群定植创造条件。护理人员需根据患者情况制定清洁方案，常用口服聚乙二醇电解质散，指导患者术前1—2天按剂量服用并足量饮水，观察排便至无色透明水样便无粪渣。同时完成血常规、心电图等术前检查排除禁忌，告知患者术前6小时禁食、2小时禁水，并备齐移植所需物品，核查有效期及包装完整性。

因粪菌移植较新颖，患者易产生焦虑、疑虑情绪，护理人员需主动沟通，用通俗语言讲解治疗原理、流程、成功案例及并发症应对措施，消除认知误区；倾听患者诉求并给予鼓励，帮助树立治疗信心，提升配合度。

术中配合：精准操作，保障移植安全

粪菌移植的操作方式主要有结肠镜下移植、鼻肠管移植、口服胶囊移植等，其中结肠镜下移植较为常用，护理人员需协助患者取舒适左侧卧位，确保体位稳定放松；建立静脉通路，备好肾上腺素、止血药等急救药品及器械以防突发情况。移植中密切监测患者生命体征及表情反应，及时询问有无腹痛、腹胀等不适，异常时立即告知医生处理。配合医生匀速缓慢输注粪菌悬液，避免肠道刺激，输注后协助拔管，指导患者保持左侧卧位30—60分钟，提升菌群定植率。

术后护理：精细管理，促进菌群定植

术后饮食护理是关键。患者术后24小时禁食禁饮，避免影响菌群定植；24小时后从温凉流质食物开始恢复，少量多餐并观察不适反应；术后3—7天过渡至半流质；1周后逐渐恢复普通饮食，全程遵循“清淡、易消化、营养均衡”原则，规避辛辣油腻、生冷产气食物及抗生素、益生菌类药物，保障移植菌群存活。科学指导患者的活动：术后24小时以卧床休息为主，可适当翻身；24小时后可下床慢走等轻微活动，促进肠道蠕动助力菌群定植，避免剧烈运动，同时注意保暖防受凉。

密切监测生命体征、腹部症状及排便情况，评估肠道功能恢复状态；观察有无发热、恶心等全身不适，异常时及时处置。

术后随访：长期跟踪，巩固治疗效果

粪菌移植后，患者的肠道微生态重建需要一个过程，长期随访和管理是巩固治疗效果的重要保障。护理人员需建立完善的随访档案，记录患者的基本信息、治疗情况、术后恢复情况等。定期对患者进行随访，随访内容包括询问饮食、排便等情况，排查腹痛、便血等症状；进行腹部体格检查；协助完成粪便常规、菌群分析等检查，评估肠道微生态及身体恢复状况。