69一、被“耳鸣”困扰的生活,可能藏着无声的危机
58岁的张阿姨退休后本应安享悠闲时光,却被耳鸣和听力下降困扰,起初以为是年纪大了的缘故。直到一次走路失衡险些摔倒,她才匆忙就医,被诊断为听神经瘤——一种长在听神经上的良性肿瘤。得知要开颅手术,张阿姨和家人慌了神,传统手术风险高、恢复慢,还可能留下面瘫、失聪等后遗症。
正当她犹豫时,医生提出了新方案:伽玛刀治疗,无需开刀,就能精准灭瘤。像张阿姨这样的患者不少,听神经瘤虽不致命,但伽玛刀的出现,无疑为恐惧手术者带来了新希望。
二、伽玛刀是什么?不用刀的“手术”如何“切除”肿瘤?
一提到“刀”,人们往往想到锋利的刀片,但伽玛刀的“刀”,实则是一束看不见的射线。其原理如同用放大镜聚焦阳光,201束细小的伽玛射线从不同角度精准汇聚于肿瘤处。单束射线能量极低,几乎不会对周围组织造成损伤,然而叠加后却能释放出足以摧毁肿瘤细胞的强大能量。
“这就像一场‘隐形手术’。”放疗科甘主任介绍,“过去需用立体定位头架配合上头钉来固定患者头部,现在技术升级,只需做头部固定膜就能固定。之后通过 CT 或 MRI 扫描确定肿瘤位置,再由计算机规划最佳照射路径。整个过程患者清醒无痛,只需躺在治疗床上30分钟到 1 小时,如同做了一次‘脑部 CT’。”
更关键的是,伽玛刀精准度高达 0.15 毫米,比一根头发丝还细,能巧妙避开重要神经和血管,精准攻击肿瘤,大幅降低了面瘫、听力损伤等并发症的发生风险。
三、哪些人适合伽玛刀?不是所有肿瘤都能“一刀了之”
虽然伽玛刀优势明显,但并非“万能药”。甘主任强调:“它最适合中小型肿瘤(直径3厘米以内),尤其是那些位置深、手术难度大的病例。”
适合人群:
年老体弱或合并心脑血管疾病,无法耐受手术的患者;
肿瘤较小,尚未压迫脑干等关键部位;
术后残留或复发的肿瘤;
对手术有强烈恐惧,或希望保留听力、面部功能的患者。
慎用情况:
肿瘤过大(>3厘米),已压迫脑干导致严重症状;
妊娠期女性(辐射可能影响胎儿);
对辐射敏感或凝血功能异常的患者。
“曾有一位30岁的程序员,因长期熬夜加班出现耳鸣,检查发现是1厘米的听神经瘤。”甘主任回忆,“他担心手术影响工作,选择伽玛刀治疗。3年后复查,肿瘤缩小了一半,听力完全正常,现在依然活跃在代码世界里。”
四、治疗过程揭秘:从“戴头架”到“回家休息”,一天搞定
很多患者对伽玛刀治疗充满好奇:“真的一天就能完成?需要住院吗?”甘主任用“三步走”打消了大家的顾虑:
第一步:精准定位
治疗当天,医生会在患者头部安装一个轻便的立体定位头架(类似发网),通过局部麻醉固定,全程无痛。随后进行CT或MRI扫描,像“绘制地图”一样锁定肿瘤位置。
第二步:制定方案
多学科团队(神经外科、放疗科、影像科)会根据肿瘤大小、位置和患者需求,共同设计照射计划。这一步就像“定制钥匙”,确保每束射线都能精准“开锁”。
第三步:治疗实施
患者平躺在治疗床上,伽玛刀设备围绕头部旋转,分次释放射线。治疗中患者可以听音乐、和医生聊天,结束后摘下头架,观察1-2小时无不适即可回家。
“整个过程不需要剃头、不需要插管,甚至不需要换病号服。”甘主任笑着说,“很多患者治疗后说:‘原来治肿瘤可以这么轻松!’”
五、治疗后会复发吗?长期随访是关键
伽玛刀不是“一劳永逸”,但它的效果经得起时间考验。王主任解释:“肿瘤细胞被射线摧毁后,会逐渐被身体吸收,体积缩小。这个过程可能需要6个月到3年,因此定期复查非常重要。”
治疗后,患者需每6-12个月做一次MRI,观察肿瘤变化。如果发现肿瘤缩小或稳定,说明治疗成功;若仍有增长,可能需要补充治疗或考虑手术。
“曾有一位70岁的老人,因心脏病无法手术,选择伽玛刀治疗。”甘主任分享,“5年后复查,肿瘤完全消失,听力也保留得很好。现在他每天跳广场舞,生活比很多年轻人还充实!”
六、结语:科技与人文的交融,让治疗更有温度
从“开颅锯骨”到“无创祛瘤”,伽玛刀革新治疗技术,更守护生命尊严,让患者祛痛同时免遭创伤、面容无损,拥抱生活。若你或身边人正受听神经瘤困扰,不妨了解伽玛刀,早发现、评估、治疗,在专业指导下选适合方案。科技赋能,守护“声”命,愿希望不被辜负。
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