凌晨两点，52岁的张先生突然感到胸口像压了块大石头，闷得喘不过气。他想着“忍忍就过去了”，结果半小时后全身大汗、恶心呕吐，被家人紧急送医后确诊为急性心肌梗死（心梗）。这样的案例并非个例。据统计，我国每年新发心梗患者约60万，但仅3.5万患者能及时接受溶栓或介入治疗。胸口闷痛可能是心脏发出的“求救信号”，硬扛可能付出生命的代价！

一、急性心梗：藏在胸痛背后的“隐形杀手”

1.心脏的“发动机”为何会罢工？

心脏如同人体的“发动机”，通过冠状动脉输送血液维持运转。当冠状动脉因动脉粥样硬化、血栓形成等原因突然堵塞时，心肌因缺血缺氧开始坏死，这就是急性心梗。黄金救治时间仅有120分钟，超过这个时间，心肌坏死范围扩大，可能导致心力衰竭、心律失常甚至猝死。

2.高危人群画像

“三高”患者：高血压、高血脂、糖尿病会加速血管损伤。

长期吸烟者：烟草中的有害物质会直接损伤血管内皮。

肥胖人群：腹部脂肪过多会引发代谢紊乱，增加血栓风险。

40岁以上男性：雌激素对血管有保护作用，男性患病风险更高。

有家族史者：直系亲属55岁前患心梗，自身风险增加3倍。

二、识别心梗信号：这些症状别忽视！

1. 典型表现：压榨性胸痛

部位：胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指及小指。

性质：像“石头压着”或“绳子勒紧”，持续15分钟以上不缓解。

伴随症状：大汗淋漓、恶心呕吐、面色苍白、濒死感。

2. 不典型表现：容易被误判

上腹痛：误认为“胃病”，尤其伴有恶心、呕吐时。

牙痛/下颌痛：老年人或糖尿病患者可能出现“无痛性心梗”，仅表现为牙齿或下颌酸胀。

呼吸困难：突然感到喘不过气，需坐起或开窗通风。

晕厥：严重心律失常导致脑供血不足。

案例警示：68岁的李阿姨因“胃痛”自行服用胃药，3小时后晕倒在家中。送医后发现是心梗导致的室颤，经电除颤才挽回生命。误区提醒：女性、老年人、糖尿病患者症状常不典型，更需警惕！

三、突发胸痛时：黄金4分钟自救指南

1. 立即停止活动，原地休息

避免任何剧烈运动，减少心肌耗氧量。

解开衣领、腰带，保持呼吸顺畅。

2. 迅速拨打120，清晰描述症状

关键信息：“我胸口痛，持续　　分钟，可能是心梗，需要急救！”

告知具体地址、楼层、门牌号，必要时到路口接应救护车。

3. 舌下含服硝酸甘油（仅限确诊冠心病者）

用法：平躺或半卧位，舌下含服1片（0.5mg）。

注意：若5分钟后不缓解，可再含1片，最多含3次。

禁忌：血压低于90/60mmHg、近期服用“伟哥”类药物者禁用。

4. 保持冷静，等待救援

避免自行驾车或步行去医院，防止途中发生意外。

若患者意识丧失，立即进行心肺复苏（CPR），并使用AED（自动体外除颤器）。

四、预防心梗：从生活细节做起

1. 管住嘴

低盐低脂饮食：每日盐摄入＜5克，少吃动物内脏、油炸食品。

增加膳食纤维：多吃燕麦、蔬菜、水果，帮助降低胆固醇。

控制饮酒：男性每日酒精量＜25克（约1杯红酒），女性减半。

2. 迈开腿

有氧运动：每周至少150分钟中等强度运动（如快走、游泳）。

避免久坐：每坐1小时起身活动5分钟。

循序渐进：运动后心率达到“170-年龄”为宜。

3. 戒烟限酒

吸烟者心梗风险是非吸烟者的2-4倍，戒烟1年后风险降低50%。

酒精会升高血压、诱发心律失常，建议滴酒不沾。

4. 定期体检

40岁以上人群：每年查血脂、血糖、血压、心电图。

高危人群：必要时做冠脉CT或造影检查。

控制“三高”：血压＜140/90mmHg，空腹血糖＜7mmol/L，LDL-C＜2.6mmol/L。

五、走出误区：心梗防治的三大谣言

谣言1：“年轻不会得心梗”

真相：我国心梗发病年龄逐渐年轻化，30-40岁患者占比达10%。

谣言2：“支架后就能一劳永逸”

真相：支架仅解决局部狭窄，需长期服药控制血压、血脂、血糖。

提醒：术后1年内复发风险较高，需定期复查。

谣言3：“放支架不如搭桥”

真相：根据病变部位选择术式，单支血管病变首选支架，多支血管病变可能需搭桥。

原则：听医生的专业建议，而非道听途说。

结语

胸口闷痛不是“小事”，它可能是心脏在“敲警钟”。记住：时间就是心肌，时间就是生命！一旦出现疑似心梗症状，立即拨打120，把握黄金救治期。同时，健康的生活方式是预防心梗的“长效药”，让我们从今天开始，为心脏减负，为生命护航！