作者:舒良秀  单位:泸州市人民医院血液透析室  发布时间:2025-07-03
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对于透析患者来说,饮食选择直接关系到透析效果和身体健康。就像交通信号灯指引车辆安全行驶一样,透析饮食也需要明确的“红绿灯”规则,帮助患者分辨哪些食物可以放心食用,哪些需要谨慎选择。掌握这些饮食原则,能有效避免因饮食不当引发的并发症,维持身体内环境稳定。

绿灯食物:放心食用的营养宝库

优质蛋白质类。透析过程会导致蛋白质流失,补充优质蛋白质是维持身体正常代谢和修复组织的关键。富含优质蛋白质且对透析患者友好的食物包括:

蛋类:鸡蛋、鸭蛋营养丰富,富含人体必需的氨基酸,且易于消化吸收。一个鸡蛋约含6-7克蛋白质,患者每天可食用1~2个。

奶制品:牛奶、羊奶是优质蛋白质和钙的良好来源。200毫升牛奶约含6克蛋白质,患者可选择低脂或脱脂牛奶,既能补充营养,又能避免摄入过多脂肪。

瘦肉:鸡肉、鱼肉、牛肉、猪肉等瘦肉富含蛋白质,且脂肪含量相对较低。如每100克鸡胸肉约含20克蛋白质,清蒸、炖煮的烹饪方式能最大程度保留营养。

豆类及豆制品:大豆及其制品,如豆腐、豆浆、豆腐干,蛋白质含量高且质量好。100克白豆腐约含12克蛋白质,是素食患者补充蛋白质的优质选择。

低钾低磷蔬菜。蔬菜是维生素和膳食纤维的重要来源。对于透析患者,可选择含钾、磷较低的品种:

瓜类蔬菜:黄瓜、冬瓜、丝瓜等瓜类蔬菜,水分含量高,钾、磷含量低,适合透析患者食用。可清炒或做汤,既能补充水分,又能摄入营养。

根茎类蔬菜(处理后):白萝卜、胡萝卜等根茎类蔬菜,经过焯水浸泡处理后,能降低钾含量,可适量食用。

黄灯食物:谨慎选择,控制量与频率

中等钾含量食物。部分食物虽然营养丰富,但钾含量处于中等水平,透析患者需谨慎食用,严格控制摄入量:

水果:苹果、草莓、蓝莓等水果,相对香蕉、橙子等含钾量较低,但仍需控制食用量。建议每次食用不超过100克,且在两餐之间食用,避免血糖波动过大。

部分蔬菜:白菜、生菜、圆白菜等叶菜类蔬菜,钾含量适中,烹饪前可先焯水,减少钾的摄入。

中等磷含量食物。

谷物类:精制米面的磷含量相对全谷物较低,可作为主食选择,但要注意控制食用量。避免过多食用全麦面包、糙米等全谷物食品,以防磷摄入超标。

加工肉制品:火腿、香肠等加工肉制品,含有一定量的磷和钠,偶尔少量食用无妨,但不能作为日常饮食的主要组成部分。

红灯食物:严格限制,尽量避免

高钾食物。高钾血症是透析患者常见且危险的并发症,以下高钾食物应严格限制:

水果:香蕉、橙子、桂圆、榴莲等水果钾含量极高,是透析患者的饮食大忌,应尽量避免食用。

蔬菜:菠菜、苋菜、空心菜、海带等高钾蔬菜,即使经过处理,仍难以将钾含量降低到安全范围,不建议食用。

其他:豆类、坚果、巧克力等食物,钾含量也较高,需严格忌口。

高磷食物。高磷血症会导致钙磷代谢紊乱,引发肾性骨病等严重并发症,因此要远离高磷食物:

动物内脏:猪肝、猪肾、牛肝等动物内脏,磷含量极高,应坚决避免食用。

全谷类及制品:全麦面包、燕麦片等全谷类食物,以及糙米、薏米等,磷含量相对精制谷物更高,不适合透析患者。

饮料:可乐、奶茶、咖啡等饮料,不仅磷含量高,还可能含有大量糖分和添加剂,对透析患者健康不利。

饮食红绿灯之外的注意事项

除了明确食物的“红绿灯”,透析患者还需注意:

水分控制:每日进水量应根据前一日尿量合理调整,一般为前一日尿量加500毫升。同时,注意食物中的隐形水分,如汤、粥、水果等。

烹饪方式:采用蒸、煮、炖等清淡的烹饪方式,避免油炸、油煎,减少油脂摄入。烹饪时少用盐,可用香料、柠檬汁等调味品增加食物风味。

规律饮食:定时定量进餐,避免暴饮暴食,保持饮食的规律性和稳定性。

透析患者的饮食管理是一场需要长期坚持的“战役”。牢记饮食“红绿灯”,科学选择食物,合理控制摄入量,才能为身体健康保驾护航,提高生活质量,更好地应对透析治疗带来的挑战。

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