白带是俗称，书面上称为阴道分泌物，是女性生殖系统健康的重要指标，而白带常规检查则是孕前健康评估中不可或缺的一部分。今天，我们就来详细了解一下白带常规检查的相关知识。什么是白带

白带是由子宫内膜、宫颈腺体、阴道黏膜、前庭大腺分泌的液体混合而成的。正常白带为白色或无色稀糊状、无气味、量多少不等，其性状与生殖器充血情况及雌激素水平高低有关，它在女性生殖系统中扮演着重要的角色。

白带异常的表现及可能原因

（一）颜色异常

黄色或黄绿色白带：提示可能有炎症或感染。例如，黄色白带通常与细菌性阴道炎有关，而黄绿色白带则可能是滴虫性阴道炎的表现。

灰白色白带：可能与细菌性阴道病有关。这种白带通常伴有腥臭味，是由于阴道内厌氧菌过度生长导致的。

红色或血性白带：可能与宫颈病变、子宫内膜病变等有关。

（二）性状异常

豆渣样白带：常见于真菌性阴道炎。这种白带通常伴有外阴瘙痒，由念珠菌感染引起。

泡沫状脓性白带：可能与滴虫性阴道炎有关。这种白带通常伴有外阴瘙痒和异味。

水样白带：是病变组织变性坏死所致，常见于宫颈癌、输卵管癌等。如果白带呈水样且伴有异味或血丝，需要及时就医。

（三）气味异常

腥臭味：可能与细菌性阴道病有关。这种气味通常是由于阴道内厌氧菌过度生长导致的。

恶臭味：提示可能严重感染或病变。如果白带有恶臭味，可能是由于严重的感染或宫颈病变引起的。

（四）量异常

白带过多：可能与炎症、内分泌失调等有关。例如，慢性宫颈炎或盆腔炎可能导致白带量增多。

白带过少：可能与雌激素水平低下有关。例如，更年期女性或卵巢功能减退者可能出现白带过少的情况。

白带常规检查的项目及意义

（一）阴道清洁度

清洁度正常与否反映了阴道内微生物的种类和数量。清洁度Ⅰ-Ⅱ度为正常，表示阴道内环境良好，没有明显感染；而清洁度Ⅲ-Ⅳ度为异常，提示有炎症或感染。

（二）pH值测定

正常范围：4.0-4.5。正常情况下，阴道本身具有自净作用，呈弱酸性，这种酸性环境可以防御外界病原微生物的侵袭。

异常提示：pH值升高可能与细菌性阴道病有关。如果pH值大于4.5，可能提示阴道内环境失衡，需要进一步检查。

（三）微生物检查

检测内容：霉菌、滴虫等常见致病微生物。例如，霉菌性阴道炎主要由念珠菌引起，而滴虫性阴道炎则由阴道毛滴虫引起。

线索细胞是诊断加德纳菌性阴道病的重要指标之一，也是细菌性阴道病的典型表现，通过显微镜检查可以发现。

（四）白细胞和红细胞检查

白细胞增多：提示炎症反应。如果白细胞数量明显增多，提示有感染或炎症。

红细胞出现：可能与宫颈出血、子宫内膜病变、使用宫内节育器的不良反应等有关。如果白带中出现红细胞，需要进一步检查以排除宫颈息肉、宫颈癌或子宫内膜病变等严重问题。

白带异常对孕前健康的影响

（一）影响受孕

异常白带可能导致精子活动受限，影响受精。例如，霉菌性阴道炎会导致白带变得黏稠，阻碍精子的活动。

某些感染可能影响卵子的质量或受精卵着床。例如，慢性盆腔炎可能导致输卵管黏连，影响受精卵的运输。

（二）影响孕期健康

未治疗的感染可能在孕期加重，引发早产、流产等风险。例如，细菌性阴道病如果未及时治疗，可能会导致早产或低体重儿。

某些病原体可能垂直传播给胎儿，影响胎儿健康。例如，梅毒螺旋体可以通过胎盘传播给胎儿，导致胎儿感染。

（三）影响生殖系统长期健康

未及时发现和治疗的病变可能进展为慢性炎症或更严重的疾病。例如，慢性宫颈炎如果长期不治疗，可能会发展为宫颈癌。

白带常规检查前的准备

避免性生活：检查前24-48小时内避免性生活，以免影响检查结果。

避免阴道冲洗和用药：不要使用阴道冲洗液或阴道栓剂，以免干扰检查结果。

选择合适时间：建议在月经干净后3-7天进行检查，检查结果更准确。

结语

白带常规检查是女性孕前健康评估中的一项重要检查，为备孕提供有力的支持。希望每一位女性都能重视白带常规检查，关注自身的生殖健康。