作者:卢冠东  单位:肇庆市高要区人民医院  发布时间:2025-09-05
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当你正悠闲散步,或是上下楼梯时,膝关节突然一阵疼痛,你是不是会下意识地想:“哎呀,是不是关节炎找上门啦?”其实,膝关节疼的原因可多了去了,关节炎只是其中之一。今天,咱们就一起好好理一理这3种常见病因,别再盲目治疗啦!

运动损伤:膝关节的“意外打击”

咱们身体里的膝关节,那可是相当复杂又精妙,像韧带、半月板这些结构,对它的稳定和正常运作起着关键作用。可要是运动的时候不小心,它们就容易“受伤”。

1.韧带拉伤

在篮球、足球这类对抗激烈的运动里,球员们常常要做急停、变向、跳跃这些动作,这时候膝关节就得承受巨大的扭转力和冲击力。前交叉韧带就特别容易在这种情况下被拉伤甚至断裂。韧带拉伤后,膝关节会突然剧痛,还可能迅速肿胀起来,活动也变得不灵活,感觉使不上劲。要是你运动后膝关节出现这种情况,可别耽搁,赶紧找医生瞧瞧。

2.半月板损伤

半月板在膝关节里就像个缓冲垫,能帮忙分散压力、稳定关节。可要是在屈膝的时候,小腿固定住,大腿突然内旋或者外旋,就像排球运动员防守时猛地转身救球,半月板就可能被撕裂。半月板损伤后,膝关节会疼,还可能肿起来,屈伸的时候能听到“嘎嘣嘎嘣”的弹响声,甚至会感觉关节被“卡住”了,动弹不得。要是有这些症状,得赶紧去医院,一般通过膝关节磁共振检查就能确定是不是半月板出问题了。

关节退变:膝关节的“岁月痕迹”

随着年龄一点点增长,咱们的身体就像一台用久了的机器,膝关节也不例外,慢慢开始出现退变,这也就是我们常说的骨关节炎。

1.软骨磨损

大概从30岁起,膝关节的软骨就像被砂纸轻轻打磨一样,开始慢慢磨损了。到了50岁左右,磨损的速度明显加快,骨质增生等问题也跟着来了。软骨原本像光滑的溜冰场,能让骨头之间顺畅地滑动。可磨损之后,“溜冰场”变得坑坑洼洼,骨头之间的摩擦增大,疼痛就这么出现了。得了骨关节炎后,膝关节常常会疼,早上起床或者长时间休息后,疼得更厉害,活动一会儿能稍微好点,但要是活动太多,疼痛又会加重。

2.骨质增生

骨质增生其实就是我们说的“骨刺”。当关节软骨磨损,骨头为了维持稳定,就会在边缘长出一些新的骨质。这些“骨刺”可能会刺激周围的组织,比如滑膜、韧带,引起疼痛和炎症。有时候,你会感觉膝关节周围有压痛感,活动的时候还能听到“咔咔”的摩擦声。要是出现这些症状,就该怀疑是不是骨质增生在捣乱了,去医院拍个X线片,基本就能看清楚。

疾病因素:全身性疾病的“信号”

有些全身性疾病,也会把膝关节疼当作一个“信号”,提醒我们身体可能出问题了。

1.类风湿性关节炎

这是一种自身免疫性疾病,免疫系统像个糊涂蛋,认错了“敌人”,开始攻击关节组织,结果就导致了关节炎症和疼痛。类风湿性关节炎引起的膝关节疼,一般是两边都疼,而且还会肿起来,摸上去热乎乎的,早上起床的时候,膝关节会特别僵硬,得活动好一会儿才能缓解,这就是我们说的“晨僵”。要是出现这些症状,可别大意,赶紧去医院做个免疫学检查,看看是不是类风湿性关节炎在作怪。

2.痛风

痛风引起的膝关节疼,往往来得又急又猛,疼起来能让人半夜疼醒。它的根源是体内尿酸代谢出了问题——平时我们吃的食物里含有嘌呤,代谢后会产生尿酸,正常情况下尿酸会随尿液排出体外,可一旦代谢紊乱,尿酸就会在血液里越积越多,形成细小的尿酸盐结晶。这些结晶就像锋利的小石子,会随着血液流到关节里,尤其是膝关节这种负重关节,特别容易沉积,一旦结晶堆积到一定程度,就会刺激关节滑膜,引发剧烈炎症。

痛风发作时,膝关节会突然疼得厉害,那种疼就像有千万根细针在同时扎关节,让人根本不敢碰,膝关节还会迅速红肿,皮肤颜色甚至会变成暗红色。而且痛风发作很“挑人”,平时喜欢吃海鲜、喝啤酒,或者经常吃动物内脏、浓肉汤的人,更容易出现尿酸升高,进而引发痛风。要是你有这些饮食习惯,又突然出现膝关节剧烈疼痛,一定要赶紧去医院做血生化检查,看看尿酸水平是不是超标了,别等炎症加重,损伤关节软骨。

膝关节疼可不是个简单的事,原因多种多样。要是你发现自己膝关节疼,可别随便给自己下诊断,更别盲目治疗。先观察一下疼痛的部位、时间,还有有没有其他症状,然后赶紧找医生,让专业人士来帮忙判断。记住,只有找准病因,才能“对症下药”,让我们的膝关节重新“活力满满”!

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