作者:沈杰  单位:上海交通大学医学院附属第一人民医院  发布时间:2025-07-03
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在生活节奏日益加快的今天,很多人都有过胃痛的经历,那种隐隐作痛或突然袭来的剧烈疼痛,让人苦不堪言。而胃溃疡,就是导致胃痛的常见“元凶”之一。它就像胃黏膜上一个难愈的伤口,不仅影响我们的生活质量,还可能引发严重的健康问题。如果不幸被诊断出胃溃疡,不要慌张,科学的治疗和护理能帮我们战胜这个“小恶魔”。接下来,就为大家详细介绍得了胃溃疡该怎么办。

一、认识胃溃疡:了解敌人才能更好应对

胃溃疡,简单来说,就是胃内壁的黏膜被胃酸和胃蛋白酶“消化”出了一个伤口。正常情况下,胃黏膜有一层“保护屏障”,可以抵御胃酸和消化酶的侵蚀。但当这层屏障被破坏,胃酸和胃蛋白酶就会趁虚而入,攻击胃壁,逐渐形成溃疡。

胃溃疡的发生并非偶然,它与多种因素密切相关。其中,幽门螺杆菌(Hp)感染是最主要的原因之一。这种细菌能在胃酸环境中顽强生存,它会破坏胃黏膜的保护屏障,还能刺激胃酸分泌,从而增加胃溃疡的发病风险。据统计,约80%的胃溃疡患者都存在幽门螺杆菌感染。

不良的生活习惯也在悄悄“助攻”胃溃疡的发生。长期饮食不规律,饥一顿饱一顿,会打乱胃酸的正常分泌节奏;经常吃辛辣、油腻、刺激性食物,大量饮酒、喝咖啡或浓茶,都会对胃黏膜造成直接刺激,影响胃的正常蠕动和消化,还会促使胃酸分泌过多。

二、及时就医:准确诊断是治疗的前提

胃镜检查是诊断胃溃疡的“金标准”。它就像医生的“眼睛”,能直接观察到胃内的情况,不仅可以清晰地看到溃疡的位置、大小、形态,还能取病变组织进行病理检查,判断溃疡是否发生恶变。虽然做胃镜可能会有些不舒服,但现在很多医院都开展了无痛胃镜检查,通过静脉注射麻醉药物,让患者在睡眠状态下完成检查,几乎没有痛苦。

幽门螺杆菌检测也是必不可少的。常见的检测方法有尿素呼气试验、胃镜下取组织检测等。尿素呼气试验简单方便,患者只需口服一颗含有标记尿素的胶囊,然后向集气瓶内呼气,通过检测呼出气体中是否含有幽门螺杆菌分解尿素产生的二氧化碳,就能判断是否感染。

三、科学治疗:多管齐下战胜胃溃疡

(一)药物治疗

抑制胃酸分泌药物:胃酸是导致胃溃疡的“帮凶”,抑制胃酸分泌能为溃疡愈合创造良好的环境。常见的药物有质子泵抑制剂(PPI)和组胺H2受体拮抗剂(H2RA)。质子泵抑制剂是目前治疗胃溃疡的首选药物,如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等,它们能强力抑制胃酸分泌,一般疗程为4-6周。组胺H2受体拮抗剂,如雷尼替丁、法莫替丁等,也能有效抑制胃酸分泌,适用于病情较轻的患者,疗程通常为6-8周。

保护胃黏膜药物:这类药物就像给胃黏膜穿上一层“盔甲”,可以隔离胃酸和胃蛋白酶对溃疡面的刺激,促进溃疡愈合。常用的药物有铝碳酸镁、硫糖铝、枸橼酸铋钾等。铝碳酸镁不仅能保护胃黏膜,还能中和胃酸,缓解烧心、胃痛等症状;枸橼酸铋钾在保护胃黏膜的同时,还对幽门螺杆菌有一定的抑制作用。

抗幽门螺杆菌治疗:如果检测出幽门螺杆菌感染,必须进行抗幽门螺杆菌治疗。目前常用的治疗方案是“四联疗法”,即一种质子泵抑制剂、一种铋剂和两种抗生素,疗程一般为10-14天。常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮等。

(二)手术治疗

大多数胃溃疡患者通过药物治疗就能治愈,但在某些特殊情况下,可能需要手术治疗。比如,胃溃疡出现大量出血,经过药物治疗、内镜下止血等方法无法控制;胃溃疡发生穿孔,胃内容物流入腹腔,引起腹膜炎;胃溃疡反复发作,内科治疗无效;或者怀疑胃溃疡恶变等。手术方式主要有胃大部切除术、迷走神经切断术等,医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方案。

四、日常护理:治疗之外的“必修课”

(一)饮食调理

饮食要遵循“定时定量、少食多餐、细嚼慢咽”的原则。一日三餐要规律,避免过饱或过饥。可以适当增加进餐次数,每餐吃七八分饱,这样既能减轻胃的负担,又能保证身体的营养需求。

食物选择上,要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、花椒、油炸食品、咖啡、浓茶等,这些食物会刺激胃酸分泌,加重胃黏膜损伤。多吃一些清淡、易消化的食物,如小米粥、山药粥、软面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜和水果等。蔬菜和水果最好做熟后食用,避免生冷食物。同时,要注意营养均衡,保证蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质的摄入。

(二)生活习惯调整

要养成良好的作息习惯,保证充足的睡眠,每天尽量在11点前入睡,让身体得到充分的休息和恢复。避免长期熬夜,因为熬夜会影响胃的正常蠕动和消化功能,还会导致内分泌失调,影响溃疡愈合。

适当进行体育锻炼,如散步、慢跑、太极拳等,可以增强体质,促进胃肠蠕动,提高消化功能。但要注意避免剧烈运动,尤其是在饭后,不要立即进行剧烈运动,以免引起胃部不适。

此外,要学会调节情绪,保持心情舒畅。长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,会影响神经系统对胃的调节,导致胃酸分泌紊乱。可以通过听音乐、看电影、与朋友聊天等方式缓解压力,释放不良情绪。

结语

总而言之,得了胃溃疡并不可怕,只要我们正确认识它,及时就医,接受科学规范的治疗,同时做好日常护理和定期复查,就一定能战胜胃溃疡,重新拥有健康的胃,享受美味的食物和美好的生活。

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