作者:朱文清  单位:泗水县中医医院 中医专家门诊  发布时间:2025-07-04
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小儿抽动症,是一种慢性精神神经性障碍疾病,常见于5岁至10岁间的儿童。目前研究表明其可能与遗传、环境、心理神经等有关。大抵由受凉感冒、溶血链球菌感染、香辣油腻食物刺激、手机电脑电视的光电刺激等外在生活环境,家庭冲突、学习压力、学校环境等内在心理情绪等共同作用,导致基底神经节(纹状体等)、额叶皮质的神经递质(如多巴胺、5—羟色胺等)分泌紊乱、传导异常,交感神经兴奋等,从而导致兴奋性运动过度、抑制性运动不足。

鉴于家庭护养,包括饮食营养、心理因素在小儿抽动症发生发展中扮演着重要角色,营养不良、感冒感染,以及家庭压力、人际冲突等心理应激状态,都可能加剧病情。所以家庭护养对抽动症的发生、治疗、预后有决定性作用,现就家庭护养科普如下:

1.建立规律的作息时间,保证充足睡眠;

2.饮食上注意营养均衡,果蔬肉蛋奶合理搭配,避免食用辛辣、油腻食物,包括香菜、高铅膨化食品、碳酸饮料等;

3.随天气寒温随时增减衣被,避免受凉感冒、感染链球菌等;

4.减少电子产品使用时间,不要过多看手机、电脑、电视,特别是刺激性的动画影视;

5.过分限制儿童活动可加剧病情,而大肌肉运动的舒展能使心情畅达欢悦,有益于缓解病情,所以应鼓励孩子与同龄人交往,培养社交能力;鼓励孩子参与体育活动,但不要做对抗性太大的运动如篮球、足球等;

6.心理精神刺激在本病中占据重要诱因,例如对学习过度要求、家庭不和、感情敏感却受到忽视或环境中某些紧张气氛等,均可使本应得到理解的孩子产生诸多矛盾心理,而抽动行为即是心理矛盾冲突的外在表现,故需知孩子的抽动行为不是故意的自我恶作剧,而是难以把控的疾病使然;因此须给予孩子宽松的生活环境,允许孩子不违背大原则的小调皮;特别对于成绩差的孩子,秉持先成人后成才的理念,不要过度苛责,多鼓励多表扬,给予孩子更多的关爱和耐心;当然鉴于本病病情缠绵,长期蒙受疾患困扰的父母必定焦虑紧张,但父母过度紧张和过分关注只能起到强化作用。应对儿童的抽动表现予以极大的容忍与理解,甚至采取不理睬的态度,反而可使症状逐步消退。建议不要反复不断地提醒或责备孩子,否则会更加强化大脑皮层的兴奋性,使抽动更加频繁。可做些轻松愉快的亲子游戏,努力分散儿童的注意力;可引导孩子参加各种有意义的活动等。家长尽力创造一个充满爱和接纳的家庭环境,鼓励孩子表达自己的感受,并参与到适合他们年龄和兴趣的活动中,这有助于改善病情。若有学校因素,家长需与学校保持密切沟通,共同为孩子制定个性化的教育计划,减少不必要的心理压力和误解冲突。因本病易发生于某些神经精神类型的儿童,如神经质、胆怯、多动、情绪不稳定、对人对事敏感及有固执倾向者,应及时进行心理咨询、家庭辅导等,予以支持性心理疗法、认知行为疗法,帮助小儿找到正确的对待方式。建议学校设立心理咨询室,配备专业心理老师,对学生进行心理健康教育和个别辅导,及时发现并转介有抽动症迹象的学生。

7.如果是由扁桃体炎、结膜炎、鼻炎、咽炎等疾病诱发的,要积极治疗这些诱因。此外,本病常伴有不明原因的头痛、腹痛及便秘、遗尿等,若长期对症治疗不能缓解,则需考虑从本病论治。

8.抽动症具有一定的遗传性与家族聚集性,如果家庭中有抽动症患者,其后代患抽动症的风险会显著增加。有此疾患家族史者,生育前需做好充分的心理准备。而孕期母亲的不良生活习惯,也可能增加抽动症的发病风险,故宜优化孕期保健,孕妇应注意保持良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒等不良因素,定期产检,避免感染。因此优生优育,确保胎儿健康发育至关重要。

小儿抽动症需要各方面协同努力才能得以良好控制,家庭护养尤为重要,通过以上关于均衡饮食、舒畅情志、充足睡眠、避免外感等措施的科普,旨在为孩子营造一个温馨和谐的生活学习成长环境,以期对疾病康复治疗有所助益。

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