在一些手术的前一晚医生或护士会郑重其事地告知患者:“明天就要手术了，所以今晚半夜后不能进食了，另外，水也不能喝。”想必很多患者会心存疑虑，不吃饭可以理解，但为什么连水都不能喝呢？其实这条严格的规定是现代医学用无数经验和教训总结出的“黄金法则”，这样做是为了确保后续手术的安全性，其目的主要是为了防范患者在麻醉状态下可能会发生的极其凶险的并发症——肺误吸。接下来，本文将带领大家深入探究这“一口水”背后究竟隐藏着怎样的风险，以期让越来越多人知道禁食禁饮的意义。

麻醉对身体的全面接管

患者要明白为什么在一些手术前不能喝水，首先需要明白麻醉期间身体会发生什么。第一，意识的丧失和反射消失：当人处于清醒状态时，身体拥有着一套超强的自我保护系统。在喉咙和气管口有一个像“盖子”一样的结构，在医学上被称为会厌，人们在吞咽时，它会自动盖住气管，以便让食物和水直接进入食道，但如果有食物误入了气管，此时我们的身体会立即发出警报并随之出现剧烈咳嗽，直至将其排出后咳嗽才有所缓解，该现象就是所谓的“咽喉反射”和“咳嗽反射”。术中，全身麻醉药物会暂时关闭原先大脑里的所有高级功能和这些保护性反射，对于彻底陷入无意识状态的患者来说，他们此时喉咙的肌肉完全处于松弛状态，即“盖子”失灵。如此一来，任何从胃里反流出来的东西，都能悄悄地流入气管和肺部，从而对患者的生命健康造成严重影响。第二，胃肠道的瘫痪：麻醉药物同样会影响到胃肠道的肌肉进而导致蠕动基本停止，所以当患者术前胃里存有食物残渣或者液体时，它们会长时间滞留在胃里，就好比一个大门紧闭的仓库，需打开大门才能拿出堆积在里面的货物。

水的“清白”和“风险”

很多患者认为食物会堵住气管，但水是清澈并且流动的液体，喝一点点影响并不大，而且水不是很快就能从胃里排出去吗？ 这其实就是问题的关键所在。水作为酸性溶液的载体，喝下的清水本身是无害的，但当它进入胃里，就会和胃酸相互混合，所以就算只喝了一小口，也能足以冲刷食道下段并带着胃酸一起反流。由此可见，误吸的风险并非直接来自于水，而是来自它可能携带的酸性胃液，通常患者在麻醉状态下哪怕只是少量的酸性胃液被吸入肺，就会引发吸入性肺炎，甚至引发严重的感染或化学性肺炎。另外，胃的排空时间并不可靠，很多患者在清醒状态下清水的胃排空速度非常快，但术前紧张、焦虑以及疼痛等多种因素会显著延缓胃排空时间。所以在无法保证的前提下，那杯水很有可能就成为“杀人凶手”，医学追求的是万无一失的安全，因此医生不会拿患者的生命去赌一种可能性，这也是不允许的。最后对于“量”的界限也很难把握，如果允许喝一点点，那对于这个一点点应该如何去定义和监督呢？“一点点”是30毫升还是50毫升难以界定，并且由于患者年龄、体质以及术前焦虑程度的不同，胃的排空速度也存在较大差异。由于无法界定一个统一且明确的指令，所以只能通过禁食禁饮来杜绝所有不确定性，这也是目前最有效的方法。

和医护人员的有效沟通

如果患者在术前感到十分口渴，千万不要自己偷偷喝水，这时候需要及时求助护士，他们通常会询问主刀医生评估情况，然后借助静脉输液的方式帮助患者补充水分，这不仅可以缓解脱水症状，同时还十分安全有效。特殊情况下，患者可以用清水漱口，或用湿棉签湿润嘴唇和口腔，但切记不能吞咽。

总之，术前的一口水重如千钧，当选择手术时就已经认定将自己的生命托付给医生，麻醉师对于患者而言就是在为自己的“沉睡”保驾护航。在面对“禁食禁饮”这一指令时，一定要严格遵守，这是患者和医疗团队之间最重要的信任与合作，也是患者为自己手术安全所做的第一份贡献。所以，请务必牢记并遵守医嘱。