8凌晨两点,王女士突然被一阵剧烈的胸痛惊醒,仿佛有块巨石压在胸口,呼吸变得急促,冷汗顺着额头直往下流。她想起之前在社区健康讲座上听护士讲过的“护理应急包”,赶紧让家人取来,按照学到的步骤冷静处理,最终为急救赢得了宝贵时间。生活中,像王女士这样遭遇突发胸痛的情况并不少见,掌握“护理应急包”的3步准备法,关键时刻能救命!
第一步:精准判断识别“危险胸痛”
胸痛的原因多种多样,并非所有胸痛都危及生命,但以下几种情况必须高度警惕,它们可能是心梗、主动脉夹层等致命疾病的信号。
心源性胸痛:通常表现为胸骨后或心前区的压榨性、闷痛感,疼痛可能向左肩、左臂内侧、无名指及小指放射,持续时间一般超过15分钟,休息或含服硝酸甘油不能缓解,常伴有冷汗、面色苍白、恶心、呕吐等症状。
主动脉夹层动脉瘤:发病时会有突发的、剧烈的撕裂样或刀割样胸痛,疼痛程度剧烈,难以忍受,可向背部、腹部、下肢放射,同时可能伴有高血压、双侧肢体血压不对称等表现。
肺栓塞:突发呼吸困难是主要症状,胸痛程度不一,可为胸膜性疼痛(深呼吸时加重)或心绞痛样疼痛,还可能伴有咯血、晕厥等症状。
特别提醒,一旦出现上述危险胸痛症状,不要犹豫立即启动应急处理。若患者已出现意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失等心脏骤停表现,应立即进行心肺复苏,并拨打120急救电话。
第二步:精心准备打造专属“护理应急包”
护理应急包就像一个“急救百宝箱”,里面应备齐以下物品,并且要定期检查、更新,确保物品完好有效。
急救药品。硝酸甘油片:这是心绞痛患者的常备药,当突发胸痛怀疑心绞痛发作时,可舌下含服1片(0.5mg),一般2-3分钟起效,若5分钟后症状不缓解,可再含服1片,最多连续含服3次。需注意,硝酸甘油要避光保存,且有效期一般为1-2年,过期要及时更换。阿司匹林肠溶片:如果是确诊的心肌梗死,在无禁忌证(如过敏、出血倾向等)的情况下,可嚼服300mg阿司匹林,它能抑制血小板聚集,防止血栓进一步形成。
监测工具。电子血压计:方便快速测量血压和心率,了解患者的生命体征。测量时要让患者保持安静,手臂与心脏处于同一水平。指夹式脉氧仪:可以监测血氧饱和度,正常值一般在95%-100%,如果血氧饱和度低于90%,提示患者可能存在缺氧情况。
其他物品。小本子和笔:用于记录患者的症状、发病时间、用药情况以及血压、心率等生命体征的变化,为医生提供详细的病史信息。医用口罩:在等待急救人员到来期间,患者和家属都应佩戴口罩,防止交叉感染。保温物品:如保温毯,在患者出现休克症状(如面色苍白、四肢湿冷等)时,可用于保暖,维持患者的体温。
第三步:冷静应对执行“应急处理流程”
当突发胸痛时,按照以下步骤冷静处理。立即休息:让患者迅速停止一切活动,原地坐下或半卧位休息,避免情绪激动和过度紧张,因为这些因素会增加心脏的耗氧量,加重病情。拨打急救电话:第一时间拨打120,清晰准确地告知调度员患者的症状、发病时间、地址等信息,并保持电话畅通,以便急救人员随时联系。协助用药:在确认患者无用药禁忌证的情况下,协助患者舌下含服硝酸甘油或嚼服阿司匹林。如果患者对药物过敏或存在其他禁忌情况,切勿擅自用药。持续观察:密切观察患者的症状变化,如胸痛是否缓解、呼吸是否平稳、意识是否清楚等。同时,每隔5-10分钟测量一次血压和心率,并记录下来。准备转运:在急救人员到达之前,清理好通道,确保救护车能够顺利进入。准备好患者的医保卡、病历等相关资料,以便急救人员快速了解患者的病史。
“护理应急包”的三步准备法,关键在于提前预防、精准判断和冷静应对。通过打造专属的应急包,并掌握正确的应急处理流程,我们就能在突发胸痛的危急时刻,为自己或他人争取到宝贵的救治时间。记住,每一次正确的应对,都可能是一次生命的挽救。
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