胃癌手术是治疗胃癌的关键手段，如今微创技术让手术创伤更小、恢复更快，但术后护理仍需科学规划。从饮食调整到活动恢复，从伤口护理到心理调节，每个环节都影响着康复进程。本文结合临床经验，为患者及家属提供一份通俗易懂的术后护理指南。

饮食管理从“流食”到“软食”的渐进之路

胃癌术后胃容量显著缩小，消化功能减弱，饮食需遵循“少量多餐、细软易消化”原则。建议每日5-6餐，每餐100-150毫升，逐步过渡至正常饮食。

术后饮食四阶段。全流质阶段（术后1-2周）：以米汤、藕粉、过滤菜汤为主，避免含渣食物。可尝试少量温水，若无腹胀、呕吐，再逐步增加流食量。半流质阶段（术后2-4周）：引入蒸蛋羹、嫩豆腐、肉泥粥等，食物需煮至糊状，肉类去筋膜后搅碎。此时可添加舒化奶或低糖酸奶，补充蛋白质。软食阶段（术后1-3个月）：选择软烂米饭、龙须面、鱼肉末等低纤维食物，蔬菜需去皮去籽煮至软烂。可尝试剁碎的绿叶菜，但需避免芹菜、竹笋等粗纤维蔬菜。普食阶段（术后3个月后）：逐步恢复常规饮食，但仍需保持细软烹调方式。优先选择清蒸、炖煮的烹饪方式，避免油炸、烧烤。

关键营养补充。蛋白质：每日每公斤体重需摄入1-1.5克优质蛋白，如鱼肉、鸡胸肉、豆腐。可将肉泥加入粥中，或使用乳清蛋白粉补充。铁与维生素：术后易缺铁性贫血，需增加猪肝、鸭血等富铁食物，搭配维生素C丰富的蔬果（如苹果泥、柿子椒）促进吸收。必要时补充维生素B12片剂。维生素D：胃癌术后常缺乏维生素D，影响钙吸收。可适当晒太阳，食用蛋黄、乳制品，必要时遵医嘱服用补剂。

饮食禁忌。避免刺激物：辛辣调料、酒精、碳酸饮料、浓茶咖啡均需严格禁忌。限制高糖食物：蛋糕、蜂蜜等高糖食物可能引发倾倒综合征（进食后心悸、出汗、腹泻），需控制摄入量。禁食粗硬食物：术后3个月内避免坚果、爆米花等粗硬食物，6个月内慎食生冷蔬果。

活动恢复循序渐进避免过劳

微创手术虽创伤小，但术后活动仍需循序渐进，防止伤口裂开或深静脉血栓。

术后早期活动。术后24小时：在床上进行翻身、踝泵运动（上下摆动脚踝），促进血液循环。术后48小时：尝试床边坐起，每日3-4次，每次5-10分钟。术后1周：逐步增加床边站立、短距离行走，每日2-3次，每次10分钟。

康复期运动。术后2周后：每日散步20—30分钟，速度以不引发疲劳为宜。术后1个月：可尝试太极拳、八段锦等低强度有氧运动，增强心肺功能。

避免剧烈运动：术后3个月内禁止提重物、弯腰或突然扭转身体，防止腹压增高影响伤口愈合。

伤口护理清洁干燥是关键

微创手术伤口较小但仍需注意以下细节。保持干燥：术后7-10天内避免沾水，洗澡时使用防水敷料保护伤口。观察异常：若伤口出现红肿、渗液、发热（超过38℃），可能提示感染，需立即就医。避免摩擦：穿宽松透气衣物，减少对伤口的压迫。

心理调节告别焦虑重建信心

胃癌术后患者易产生焦虑、抑郁情绪，可通过以下方式缓解。家庭支持：家属应多陪伴、鼓励，避免过度保护，帮助患者参与力所能及的家务。病友交流：加入胃癌康复患者社群，分享经验，获得心理支持。专业干预：若持续情绪低落或失眠超过2周，可寻求心理咨询，通过正念呼吸训练缓解压力。

定期复查早发现早干预

术后需严格按照医嘱复查，通常前两年每3-6个月进行一次胃镜、腹部CT和肿瘤标志物检查。日常需监测体重变化：每月记录体重，若1周内体重下降超过5%，需复查营养指标；症状观察：出现持续呕吐、黑便、腹痛或锁骨上淋巴结肿大，需立即就诊。

长期管理养成健康习惯

戒烟限酒：终身禁止吸烟，避免酒精刺激胃黏膜。规律作息：保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜。饮食日记：记录每餐内容与身体反应，帮助调整饮食结构。

胃癌术后护理是一场持久战，科学饮食、适度活动、心理调节与定期复查缺一不可。微创手术虽减轻了身体创伤，但康复仍需耐心与细心。患者及家属应积极配合医生指导，逐步建立健康的生活方式。每一次细心的护理，都是向健康迈进的坚实一步。