作者:​程艳清  单位:南部县人民医院 检验科  发布时间:2025-07-29
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在现代医学体系中,医学检验如同临床医生的“第三只眼睛”,通过对人体样本的精准分析,为疾病诊断、治疗监测和健康评估提供客观依据。从常规体检中的血常规到精准肿瘤筛查的基因检测,医学检验技术正从传统的手工操作向智能化、分子水平跨越。了解这些检验项目的原理与意义,能帮助我们更好地理解自身健康状况,科学应对各类医学检查。

血液检验:血液检验是临床常用检验类型,通过分析血液成分数量与形态反映机体整体状态。血常规含18项指标,能提示感染、贫血等问题,如中性粒细胞比例升高提示细菌感染,淋巴细胞增多可能与病毒感染相关。生化检验聚焦血液生化物质,肝功能检查中ALT和AST是肝细胞损伤敏感指标,胆红素升高可能提示肝胆或溶血性疾病;肾功能检查中肌酐和尿素氮反映肾脏排泄功能;糖尿病患者检测的HbA1c能反映近3个月平均血糖水平,更具参考价值。肿瘤标志物检测是癌症筛查辅助手段,如CEA升高可能与胃肠道肿瘤有关,但吸烟、炎症等也会使其轻度上升,需结合影像学检查判断。

体液与排泄物检验:尿液检验无创便捷,是泌尿系统疾病重要筛查工具。尿常规中尿蛋白阳性可能提示肾炎等,尿糖阳性需警惕糖尿病,尿沉渣有红细胞可能与肾结石等疾病相关。24小时尿蛋白定量能精准评估肾脏损伤程度,是慢性肾病常规监测项目。粪便检验用于消化道疾病诊断,粪便潜血试验可早期发现胃肠道出血,对胃癌、结肠癌筛查有重要意义;寄生虫卵检查是诊断寄生虫感染的“金标准”;粪便DNA检测成为结直肠癌筛查新选择,灵敏度远超传统方法。脑脊液检验虽为有创检查,但对中枢神经系统疾病诊断至关重要。腰椎穿刺获取的脑脊液出现白细胞增多等情况,可能提示脑膜炎或脑炎,结合病原体检测可明确感染类型。

病理与分子检验:疾病本质的深度解码

病理检验被称为疾病诊断的“金标准”,通过对手术切除或穿刺获取的组织样本进行切片染色,在显微镜下观察细胞形态变化,明确病变性质。如乳腺肿块的病理活检能区分良性纤维瘤与乳腺癌,胃镜活检可确诊胃溃疡是否发生癌变。冷冻切片技术则能在手术中快速判断肿瘤边缘是否切除干净,指导手术范围调整。

分子生物学检验将诊断精度提升至基因水平,聚合酶链反应(PCR)技术能检测微量病原体核酸,使新冠病毒、流感病毒等感染在发病早期即可确诊。基因检测已从遗传病诊断扩展到肿瘤治疗领域,如非小细胞肺癌患者检测EGFR基因突变,可指导靶向药物选择,显著延长生存期。

随着精准医学的发展,液体活检技术逐渐成熟,通过检测血液中的循环肿瘤DNA(ctDNA),实现癌症的早期筛查和治疗效果监测,避免了传统活检的创伤性,为无法进行组织活检的晚期患者提供了治疗机会。

检验前的科学准备:确保结果准确

医学检验结果的准确性不仅依赖先进设备,还与检验前的准备密切相关。血液生化检查通常需要空腹8~12小时,因为进食会影响血糖、甘油三酯等指标;尿常规检查最好留取晨起第一次尿液的中段尿,以减少污染;女性做妇科检查或尿液检查应避开月经期;服用抗生素会影响细菌培养结果,需在停药后一周再进行相关检查。

理解检验报告时需注意参考范围的个体差异,部分指标轻度异常可能是生理波动而非疾病状态。如剧烈运动后肌酸激酶会暂时升高,高原居民的红细胞计数通常高于平原居民。当检验结果异常时,应及时咨询医生,结合临床症状进行综合判断,避免过度焦虑或延误治疗。

医学检验技术的进步正在重塑健康管理模式,从疾病治疗向预防预警转变。定期进行针对性的医学检验,如同为健康安装“预警系统”,能在疾病萌芽阶段发现异常,为早期干预赢得宝贵时间。而了解这些检验项目的科学内涵,能让我们在面对各类检查时更加从容,真正成为自身健康的管理者。

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