导言早上起来打十几个喷嚏，然后鼻涕像打开的水龙头一样流出来，鼻子堵得只能用嘴呼吸，白天头昏脑胀，晚上躺下就鼻塞——这是过敏性鼻炎患者日常生活中的常态，很多人都试过各种喷鼻剂、抗过敏药，要么犯困，要么用久了效果变差。更让人恼火的是，每年春秋两季准时“报到”，逃也逃不掉，实际上，对付过敏性鼻炎，西医治标，中医治本，二者结合，既可让你当下舒服，又可减少来年复发。今天就讲讲这套“中西搭配”的方案。

一、先分清：你是过敏，不是“感冒”很多人把过敏性鼻炎和感冒混淆了。感冒一般一周左右自愈，伴咽痛、发热、全身酸痛；过敏性鼻炎反反复复，接触过敏原（花粉、尘螨、宠物皮屑）就发作，症状集中在鼻、眼——打喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻痒、眼睛痒，不发烧，如果你每年同一季节准时犯，或者进某个房间就犯、离开就好，大概率是过敏。

二、西医快速“灭火”：三阶梯方案第一阶梯：鼻用喷剂是首选。鼻用糖皮质激素（糠酸莫米松、氟替卡松、布地奈德）是最有效的药物。很多人听到“激素”就害怕，但是鼻喷剂只作用于鼻腔黏膜，全身吸收很少，儿童和成人可以长期使用。关键在于坚持用，不能只在过敏季节里使用几天就停止，一般1-2周才能达到最佳效果。

第二阶梯：口服抗组胺药救急。西替利嗪、氯雷他定、非索非那定等对打喷嚏、流清涕、鼻痒的疗效迅速，服药后1小时内起效。但是部分人会有嗜睡（西替利嗪明显），适合开车或者上课的孩子选择氯雷他定或者非索非那定（嗜睡副作用更小）。注意：不要长期每天吃，只在症状明显时按需服用。

第三阶梯：脱敏治疗是治本。如果过敏严重影响生活、药物控制不好，可以做脱敏治疗（皮下注射或者舌下含服过敏原提取物），疗程2到3年，是目前唯一一种可以改变过敏病程的方法。对尘螨、花粉等单个过敏原过敏的病人。

三、中医“断根”：调体质，少复发西医控制症状，中医做三件事：减少鼻涕分泌、减轻鼻黏膜敏感、降低来年复发率。

发作期：通鼻窍、散风寒。过敏性鼻炎在中医上多归属于风寒束肺或者肺气虚寒。经典方小青龙汤（麻黄、桂枝、干姜、细辛等）对于怕冷、遇冷即发、流大量清涕有很好的效果。苍耳子散（苍耳子、辛夷、白芷、薄荷）为通鼻窍之专方。但是这些方剂中的麻黄、细辛有一定的毒性或者升压作用，必须在医生的指导下使用，不能自行购买。简单安全的替代方案为辛夷5g、苍耳子3g（用纱布包好），加3片生姜煮水，熏蒸鼻子（鼻子凑在杯口吸蒸汽，每天2次，每次5分钟），可以暂时缓解鼻塞。

缓解期：补肺、健脾、益气。不发作时，中医的核心就是扶正。玉屏风散（黄芪、白术、防风）为经典方，中成药玉屏风颗粒连续服用1-3个月可明显减少感冒、过敏发作。食疗：黄芪15g、红枣5枚、山药30g煮粥，每周3-4次。

特色疗法：三伏贴和三九贴。夏季三伏天、冬季三九天，用温阳散寒的药物贴敷背部肺俞、大椎等穴位，对寒性过敏性鼻炎有很好的疗效，可明显减少来年的发作。连续贴敷三年，很多患者由原来的“离不开抗过敏药”变成“偶尔犯一下”。到正规中医院贴敷，不要网购不明贴剂。

四、生活调护：避开过敏原比吃药更重要防尘螨：每周用60℃以上热水洗床单、被套，卧室不要放地毯、毛绒玩具、布艺沙发，用防螨床罩包住床垫和枕头。

防花粉，春秋季花粉浓度高时（上午10点到下午4点）关窗，出门戴N95口罩和护目镜，回家后洗脸、洗鼻、换衣服。

每天早晚用生理盐水洗鼻（购买专用洗鼻器，不能用水直接冲洗），可以清除鼻腔内过敏原、炎性分泌物，减少症状。

结束语过敏性鼻炎虽然不能根治，但是完全可以控制到不影响生活的程度。西医的鼻喷激素、抗过敏药使你当下舒服，中医的玉屏风、穴位贴敷使你来年少受罪，避过敏原、鼻腔冲洗是每天必做的功课，三者缺一不可。不能因为“治不好”就放弃治疗，也不能自行购买偏方。去医院耳鼻喉科、中医科各看一次，由医生为患者制定出“中西结合”的治疗方案。鼻通了，呼吸顺畅了，整个人都变得清爽起来。