导言走几步就喘，上个二楼像爬了十层楼，冬天更是一咳就是一整夜。慢阻肺患者的生活就是这样的。慢阻肺，又叫慢性阻塞性肺疾病，是不可逆的气道阻塞性疾病，老慢支、肺气肿发展到晚期大多属于该病，许多人认为慢阻肺只能依靠吸氧、使用激素“吊着”来维持，生活质量越来越差，规范的中西医结合治疗，完全可以使你从“走几步就喘”变成“能逛超市、能遛弯”。本文主要研究慢阻肺的中西医调理方法，探讨慢阻肺患者通过中西医结合的方式改善生活质量、提高生存质量的方法。

一、慢阻肺到底“堵”在哪儿？正常人气道像棵枝繁叶茂的大树，空气进出自如。慢阻肺患者气道由于长期吸烟、粉尘暴露或者反复感染，出现了两个改变，一是管壁增厚、管腔变窄，二是弹性纤维破坏、小气道塌陷，吸进去的气勉强能进，呼出来的气却被“卡”在肺里出不来。因此慢阻肺最典型的症状并不是“吸不进去”，而是“呼不出来”，即残气越来越多，肺越来越小，形成了“桶状胸”，膈肌被压扁，呼吸越来越困难。

慢阻肺的主要治疗目的不是治愈，因为已经破坏的肺泡不能再生。但是通过规范治疗可以做到三件事，减少急性发作次数、延缓肺功能下降速度、提高日常生活能力。

二、西医基础治疗：吸入剂是“保命线”，不能停许多患者对吸入激素有恐惧心理，担心会发胖、骨质疏松、依赖，实际上慢阻肺吸入治疗的药物直接作用于气道，进入全身血液循环的量非常小，长期使用副作用远小于口服或者静脉激素。规律使用吸入剂可以明显降低急性加重的次数，延缓肺功能的下降。千万不要“感觉好点了就自己停药”——慢阻肺的稳定期用药就像高血压吃降压药，感觉不到效果是因为它在“防”，不是“治”。停药后一两个月内，急性发作的风险就会加倍。

三、中医调理：补肺、健脾、益肾，帮肺“减负”中医认为慢阻肺属于“肺胀”，即肺气壅塞，胀满不能收敛。核心病机为本虚标实，本虚在肺、脾、肾三脏亏虚，标实为痰浊、血瘀、水饮阻滞于肺。中医调理的目的就是减少痰液的产生，改善呼吸肌的力量，提高机体的免疫力。

肺气虚以气短、说话无力、声音低、易感冒、咳声低弱为特点。代表方为补肺汤，用黄芪15克、党参10克、熟地15克、紫菀6克泡水代茶饮。

脾气虚，痰多白而稀，食后腹胀，大便稀溏，身重。此类人痰不是肺里长的，而是脾胃运化不了水湿，上输于肺。代表方六君子汤，日常食疗：山药、薏米、白扁豆、茯苓各20克煮粥，每周3～4次。

肾气虚，病程长、年龄大、动则气喘、腰膝酸软、夜尿多、吸气困难。肾主纳气，肾虚了气就“吸不进去”。代表方金匮肾气丸合参蛤散（人参+蛤蚧）。此类病人一般要较长一段时间的调理。

四、呼吸训练：不花钱的“肺康复”缩唇呼吸是慢阻肺病人最重要的自我管理技能。做法是鼻子吸气2秒，嘴唇缩成吹口哨状，缓慢呼气4-6秒（吸呼比1：2或者1：3）。缩唇呼气可以产生正压，防止小气道过早塌陷，把“卡住”的气呼出来。每天做5-10次，每次5分钟，坐在站着都行。两周后呼气时会感觉更顺一些，呼吸不那么吃力了。

腹式呼吸：平躺或坐着，一手放腹部，一手放胸部。吸气时使腹部鼓起来，胸部不动；呼气时腹部凹下去。每天做2～3次，每次10分钟。腹式呼吸可以锻炼膈肌，膈肌是主要的呼吸肌，强壮的膈肌可以让走的距离更远。

清晨、午休时做5次缩唇式呼吸，吸气后屏息3秒，身体前倾，用力咳嗽把深部的痰吐出来。如果咳不出来，让家人帮忙拍背，手掌弓成杯状，从下往上、从外往内叩击背部。

结束语慢阻肺不能“治愈”，但是可以“管好”。西医的吸入剂和氧疗是保命的基础，不能停；中医的补肺健脾益肾是治本之策，可以减少急性发作，提高生活质量；呼吸训练和疫苗接种是花小钱办大事的自我管理。不要因为“治不好”而放弃治疗，也不要被“走几步就喘”所打倒。你不需要回到过去，但是可以每天都尽力让自己更接近理想中的自己。