作者: 张之光  单位:柳州市工人医院 急诊医学科  发布时间:2026-01-14
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在日常生活里,热水、热汤、热油等都可能引发烫伤,不少人在烫伤发生后会陷入纠结,到底该先冲冷水还是直接涂药膏,急诊医生在处理烫伤时,采用一套明确而系统的救治步骤。熟知这些恰当的措施,能显著减轻烫伤的伤害,减少烫伤后并发症的潜在威胁。

烫伤初期,冲冷水是首要关键步骤

当烫伤发生的瞬间,高温对皮肤组织的损害持续进行中,此时最关键的操作不是急于涂抹任何药膏,而是立即用流动的冷水冲洗烫伤部位,这一步骤的核心目的是快速带走局部热量,阻断高温对皮肤深层组织的进一步破坏途径,同时还能有效缓解疼痛。

冲洗时须当心操作,冲洗时宜选用柔和的水流,防止水流过急冲刷烫伤部位,防止烫伤部位二次受伤,冲洗需覆盖烫伤区域及其周边的正常皮肤带,保证热量得到有效排除,整个冲洗过程需持续足够长的时间,直至皮肤表面温度恢复至正常水平,疼痛显著减退,必须特别小心,若烫伤部位有衣物覆盖,先轻柔地脱掉覆盖的衣物,若衣物紧裹皮肤,请勿硬性撕脱,应将衣物与皮肤一同浸泡在冷水中处理,待降温后再寻求专业处理,避免因用力过猛脱衣而伤及皮肤。

常见误区

面对烫伤处理,很多人会因缺乏专业知识采用错误方法,却使伤情恶化,很多人误以为烫伤后应立刻涂抹药膏,皮肤表面温度较高,此时涂抹药膏会在皮肤表面形成一层封闭层,遏制热量的逃逸,高温便会持续侵袭深层组织,加重烫伤的损害,部分药膏的成分在高温环境下可能发生变化,治疗效力荡然无存,存在刺激皮肤的风险,加剧皮肤感染的潜在威胁。

不宜过早涂抹药膏,诸多不当做法同样需要规避,在烫伤处直接敷以冰块,冰的温度偏低,使烫伤部位皮肤血管急剧收缩变窄,扰乱了局部血液流动,有引发组织坏死的风险,不提倡用牙膏、酱油、香油等物质处理烫伤,此类物质无法作为烫伤的治疗手段,涂抹牙膏等物品或导致烫伤伤口污染,干扰医疗人员对烫伤深度的判定,提高了后续伤口治疗及清创的难度系数,感染风险也随之上升。

根据情况选择合适方式

经过冷水冲洗环节,需根据烫伤的具体情况进行后续处理,若烫伤情况轻微,仅表现为皮肤发红、轻微肿胀和疼痛,皮肤未出现水泡、表皮未脱落或皮肤未撕裂等情形,当皮肤完全干燥后,涂以专业烫伤修复膏,涂抹药膏时要注意清洁双手,杜绝细菌对伤口的侵害,以均匀涂抹药膏为佳,仅敷以一层薄膏,以促进皮肤透气及药物的有效渗透。

一旦身体烫伤部位出现水泡,必须小心处理,小水泡通常不需要挑破,水泡的表层起到保护创面、防止感染的双重作用,在伤口愈合阶段,小水泡会逐渐消退,若水泡尺寸较大,干扰日常行动,也或出现在易受损区域,在医生的看护下,用无菌针头在水泡最低位轻轻穿刺,细致地慢慢排出水泡内液体,请勿将水泡皮撕破,然后用无菌纱布轻轻覆盖,维持伤口清洁与干燥状态,防止感染。

出现这些情况别拖延

多数轻度烫伤可在家自行护理,若存在这些情形,及早就医治疗为上策,须由资深的医生实施治疗,防止病情进一步发展,当烫伤涉及较大面积,面积占身体表面积的5%以上,若烫伤发生在诸如面部、颈部、双手、双脚、会阴部等敏感的关节周围区域,对这些部位的烫伤处理难度较高,可能对受伤部位的外观及功能产生影响,存在引发严重并发症的潜在风险,必须迅速就医。

烫伤后出现皮肤破损、脱皮,或创面有脓性分泌物、红肿加剧、疼痛加剧、发热等感染症状时,需马上就医,针对儿童、老人、孕妇及糖尿病患者、心脏病患者、免疫系统疾病患者等群体,哪怕遭遇轻微烫伤,及早就医是明智之举,这类人群的皮肤修复及抵抗力均相对较低,烫伤后更容易出现感染和其他并发症,需在专业医师的指导下接受治疗与照护。

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