肩锁关节脱位是肩部常见的损伤，多因摔倒时肩部着地、外力撞击等导致。随着医学技术的发展，手术治疗成为许多患者恢复关节功能的有效手段。然而，术后护理是决定康复效果的关键环节，稍有疏忽就可能影响恢复进度，甚至引发并发症。今天，我们就跟随护士的视角，详细梳理肩锁关节脱位术后的护理重点，帮助患者更好地度过康复期。

术后伤口护理：严防感染，促进愈合

伤口护理是术后护理的首要任务。手术切口一般位于肩部上方，术后护士会密切观察伤口情况。初期，需重点关注伤口有无渗血、渗液，敷料是否清洁干燥。若发现伤口周围皮肤发红、肿胀加重，或有异常分泌物、异味，要立即告知医生，这可能是感染的征兆。

保持伤口清洁是预防感染的核心。在医生允许前，切勿自行揭开敷料或沾水。如需清洁伤口周围皮肤，需由专业医护人员使用无菌棉球蘸取碘伏，按照从伤口中心向四周环形消毒的方法进行操作。术后拆线时间通常在10-14天左右，具体需根据伤口愈合情况而定。在此期间，患者要避免大幅度活动肩部，防止伤口裂开。

此外，部分患者可能使用可吸收缝线，这类缝线无需拆除，但同样要做好护理。若出现缝线排异反应，如局部瘙痒、皮疹等，也应及时处理。

疼痛管理：科学应对，提升舒适度

术后疼痛是患者普遍面临的问题。护士会根据疼痛评估量表，准确判断疼痛程度，并采取相应的镇痛措施。轻度疼痛可通过分散注意力的方式缓解，如听音乐、看电影、与家人聊天等；疼痛较为明显时，医生可能会开具口服止痛药，患者需严格按照医嘱按时按量服用，不可自行增减剂量或停药。

对于疼痛剧烈的患者，可能会采用静脉镇痛泵或神经阻滞等更有效的镇痛方法。使用镇痛泵时，患者要注意保护管道，避免扭曲、受压或脱落。同时，镇痛药物可能会带来一些副作用，如恶心、呕吐、头晕等，若出现这些情况，应及时告知医护人员，以便调整治疗方案。

除了药物镇痛，物理疗法也能辅助缓解疼痛。例如，在医生指导下，可对肩部进行适度的冷敷（术后48小时内）或热敷（48小时后）。冷敷能收缩血管，减轻局部肿胀和疼痛；热敷则可促进血液循环，缓解肌肉痉挛。

体位与活动管理：循序渐进，助力功能恢复

术后正确的体位摆放有助于减轻肩部压力，促进恢复。患者卧床时，可在患侧肩部下方垫薄软枕，使肩部稍抬高，保持肩关节处于功能位，避免长时间压迫伤口。睡觉时，尽量采取平卧位或健侧卧位，减少患侧肩部受压。

在活动方面，术后康复训练需遵循循序渐进的原则。术后早期（1~2周），主要进行手指、手腕、肘部的主动活动，如握拳、伸指、腕关节屈伸等，这些活动能促进血液循环，减轻肿胀。同时，可在医生或康复治疗师的指导下，进行肩部的被动活动，如前屈、后伸、外展等，但活动范围不宜过大，以不引起疼痛为宜。

术后2~4周，可逐渐增加肩部的主动活动，如用健侧手辅助患侧手进行梳头、摸背等动作。4周后，根据复查情况，可进一步加强肩部的力量训练，如使用弹力带进行抗阻练习。需要注意的是，康复训练过程中，若出现疼痛加剧、关节异响等情况，应立即停止，并及时就医。

饮食与营养：合理膳食，增强恢复动力

营养支持是术后康复的重要保障。术后患者身体较为虚弱，需要摄入充足的营养来促进伤口愈合和组织修复。饮食应遵循高蛋白、高热量、高维生素的原则。蛋白质是组织修复的重要原料，可多食用瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等；高热量食物如米饭、面食等，能为身体提供足够的能量；新鲜的蔬菜和水果富含维生素和矿物质，有助于增强机体免疫力，促进新陈代谢。

此外，要注意补充足够的水分，保持大便通畅，避免因便秘导致腹压增加，影响肩部伤口。同时，应避免食用辛辣、刺激性食物，以及烟酒等，这些物质可能会刺激伤口，影响愈合。

心理护理：积极心态，助力康复进程

肩锁关节脱位术后，患者因肩部疼痛、活动受限，往往会产生焦虑、抑郁等不良情绪，这些负面情绪会影响身体的恢复。护士在护理过程中，会密切关注患者的心理状态，主动与患者沟通，耐心倾听他们的担忧和诉求，给予心理支持和安慰。