作者:严利  单位:仪陇县金城镇社区卫生服务中心  发布时间:2025-11-28
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在医院诊疗中,病理检查是疾病诊断的关键依据,尤其在肿瘤良恶性判断上作用不可替代。但日常工作中,很多患者和家属对病理检查存在误区,可能影响诊疗决策、延误病情。今天我以病理工作者的身份,为大家梳理这些常见误区,帮大家正确认识病理检查。误区一:病理检查能“一查定乾坤”,结果绝对准确不少患者认为做了病理检查就能得到100%准确的诊断,后续治疗效果不佳就怀疑检查出错。其实,病理诊断并非绝对“金标准”,会受多种因素影响。比如标本质量很关键。有位患者在基层医院取胃部组织标本,送到我们科室时因固定不及时,组织已自溶、细胞形态模糊,给诊断带来极大难度,只能建议重新取标本,既耽误时间又让患者多受罪。此外,不同疾病病理表现可能重叠,罕见病诊断更需结合临床症状、影像学检查等综合判断。曾有患者肺部结节病理切片初看像良性病变,结合吸烟史和CT特征进一步做免疫组化检查,才确诊为早期肺癌。因此,病理诊断是复杂过程,需病理医生严谨分析,也需结合其他检查结果。若对结果有疑问,建议及时与医生沟通,必要时进行会诊。

误区二:病理检查报告出来慢,是医生“拖延”“都好几天了,病理报告怎么还没出来?是不是医生忘了?”这是我们常听到的抱怨。但病理检查流程繁琐,每一步都需足够时间保证质量,绝非“随便看看”。常规病理检查先固定标本,需6-24小时以保持组织细胞形态;接着取材,病理医生要仔细选取有代表性的组织块;之后是脱水、浸蜡、包埋、切片、染色等步骤,每步都有严格要求,仅脱水就需更换多次酒精,耗时十几个小时。染色后的切片还需医生在显微镜下仔细观察分析,做出诊断。若遇疑难病例,需进行免疫组化、分子检测等,更要多花几天时间。以常见的乳腺肿块病理检查为例,常规流程至少需3-5天。若觉得报告出得慢,可向医生咨询具体原因,不要盲目猜测抱怨。

误区三:只要有肿块,都能通过病理检查确诊有些患者发现身体有肿块,就认为做病理检查肯定能明确诊断。但并非所有肿块都能轻易确诊,有时会因标本问题或疾病复杂性导致诊断困难。比如细针穿刺活检获取的组织量少,有时仅能看到少量细胞,难以全面了解病变组织结构,可能出现“无法明确诊断”的情况。有位患者发现甲状腺结节后做细针穿刺,结果显示“意义不明确的细胞非典型病变”,无法确定良恶性,最终通过手术切除结节做石蜡病理检查才明确诊断。另外,有些肿瘤分化程度低、细胞形态不典型,与其他疾病鉴别难度大,即便做了详细病理检查,也可能需多次会诊才能确诊。所以,不是所有肿块都能通过一次病理检查确诊,大家要做好心理准备,积极配合医生进一步检查。

误区四:病理检查结果不好,就没必要再治疗了有些患者拿到恶性肿瘤的病理报告,就觉得“没救了”而放弃治疗。这种想法非常错误,病理检查结果只是诊断依据,不能直接决定预后,后续治疗方案和患者心态对病情发展影响重大。随着医学技术发展,很多恶性肿瘤治疗效果显著提高。比如早期胃癌患者通过手术治疗,5年生存率可达90%以上;即使是晚期肺癌患者,通过靶向治疗、免疫治疗等综合手段,也能有效延长生存期、提高生活质量。我们科室曾有一位结肠癌晚期患者,病理显示已出现淋巴结转移,但他未放弃,积极配合化疗和靶向治疗,如今已存活5年多,生活基本能自理。无论病理结果如何,都不要轻易放弃。一定要与医生充分沟通,了解治疗方案利弊,选择最适合自己的方式,保持积极心态,才能更好地对抗疾病。

病理检查是诊疗的重要环节,正确认识它、避开常见误区,才能更好地配合医生诊疗。作为病理工作者,我们会尽全力提供准确、及时的诊断报告,也希望大家多一份理解和信任,和我们一起为身体健康保驾护航。

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