淋巴瘤放疗，射线从体外穿透进去，瞄准的是深部的淋巴结。但射线没有眼睛，进出都会经过皮肤。皮肤是第一个遭殃的，红、干、痒、疼、脱皮，严重的时候像被开水烫过一样。这就是放疗最常见的副作用——放射性皮炎。但皮肤是有记忆的，你好好对它，它就能慢慢扛过来。

还没开始照，就要先做准备

很多人以为皮肤护理是从皮肤出问题才开始，其实不是。从决定放疗那一天起，准备工作就要做起来。

放疗前要去皮肤科看看，有没有隐藏的皮肤病。如果本来就有湿疹、真菌感染，应先治愈后再进行放疗，否则放疗期间病情会加重。

选好放疗期间要穿的衣服。紧身的、化纤的、领子硬的全收起来，换成纯棉、宽松、领口大的开衫。最好是那种穿脱不用蹭到脖子的，因为颈部是淋巴瘤放疗最常见的区域。

准备好专用的护肤品。放疗科护士会告诉你买什么，通常是温和的沐浴露、不含酒精的润肤乳、以及医生推荐的外用药。别临时起意去超市随便买，成分复杂的护肤品可能刺激皮肤。

心理上也要有准备。知道皮肤会红、会黑、会脱皮，知道这些都是正常的反应，到时候就不至于吓到自己。

放疗期间，皮肤的“三不政策”

放疗进行中的那几周，皮肤特别娇气，有些平时觉得无所谓的事，这时候都不能做。

不搓、不挠、不抓。洗澡的时候别用毛巾搓放疗区域，水冲一冲就行。痒的时候忍住，别用手抓，越抓越破，破了就容易感染。实在痒得受不了，找医生开止痒药，别自己硬扛。

不热敷、不冰敷。有人觉得皮肤发烫，拿热毛巾敷一敷想舒服点，这是大忌。放疗区域的皮肤血管已经扩张了，再加热会加重损伤。冰敷也不行，冻伤之后更难愈合。

不涂乱七八糟的东西。什么芦荟胶、维生素E油、生姜片、牙膏、酱油——这些民间偏方都别往身上抹。有些会堵塞毛孔，有些会刺激皮肤，有些会干扰放疗效果。用什么东西，先问放疗科护士。

洗澡、穿衣、涂药，每一步都有讲究

放疗期间的生活细节，都得重新学一遍。不是小题大做，是皮肤真的经不起折腾。

洗澡有顺序。只能用温水，不能用热水。别用沐浴露直接抹在放疗区，让水从肩膀流下来冲一下就行。洗完之后用软毛巾轻轻蘸干，不能擦，不能揉。

穿衣服有讲究。穿之前看看领子上有没有标签、线头，有的话剪掉。出门的时候，放疗区域要做好物理防晒，不能让太阳直晒。冬天要注意保暖，但别捂太厚，出汗也会刺激皮肤。

涂药有技巧。护士会告诉你每天涂几次、什么时候涂。通常是放疗后4到6小时再涂，因为刚接受完照射，皮肤表面可能仍处于受激状态或留有热效应，需要时间缓解。涂药的时候手指轻轻抹开，不能用力按摩。

皮肤反应分等级，处理方法不一样

不是所有人的皮肤反应都一样，有的只是轻微发红，有的会破皮流水。处理方法要根据情况调整。

一级反应：只是红、有点干。这是最轻的，继续保持皮肤清洁，涂上医生开的润肤乳，通常能缓解。

二级反应：发红加重，出现干性脱皮、干燥、瘙痒。这时候除了润肤，可能要加一些外用的激素软膏来抗炎止痒。不能用爽身粉，粉剂会堵塞毛孔。

三级反应：皮肤破溃、有渗出液、疼。这说明皮肤屏障已经坏了，容易感染。这时候不能再涂油性软膏，要用含银离子的敷料或者湿性愈合敷料来保护创面。护士会教你换药，甚至需要暂停放疗几天让皮肤缓一缓。

感染迹象：流脓、红肿扩大、发烧。这是最严重的，必须马上告诉医生，可能需要口服或静脉用抗生素。

治疗结束后，皮肤还要养很久

放疗结束后两到四周，皮肤反应可能还会加重，这被称为“后效应”或“延迟反应”。别慌，按之前的护理方法继续就行。

皮肤颜色会变深，像晒黑了一样。这是色素沉着，大部分人会慢慢褪掉，但需要好几个月甚至一两年。别着急用美白产品，先让皮肤恢复正常。

受损的汗腺和毛囊很难完全恢复。放疗区域的皮肤可能会永久不出汗、不长毛，这是正常的后遗症，不影响健康。

长期要防晒。放疗过的皮肤对紫外线特别敏感，以后出门都要做好物理防晒，不然容易晒伤、长斑、甚至增加皮肤癌风险。