你的心脏，本该是生命的节拍器，稳定地奏响着“咚－哒、咚-哒”的旋律。但有时，它突然乱了方寸，变成一阵急促、慌乱、毫无规律的“扑通扑通扑通”。

这很可能就是心房颤动（房颤），一种最常见的心律失常在作祟。

心房：心脏的“发动机舱”

不妨把心脏想象成一座精密的双泵站，分为上方的“心房”和下方的“心室”。正常心跳时，心房会率先规律收缩，像做预备动作一样，将血液推入心室；紧接着，心室强力收缩，作为主泵把血液输送到全身。这一系列协调的动作，由心脏自身的“电路系统”精准控制，确保血液循环有序进行。

当心房“失控颤抖”

房颤发生时，心房的“电路”一片混乱！心房肌不再协调收缩，而是像“触电般”快速、无序地颤动（每分钟可达350～600次！）。这会导致以下问题：

1.心房功能丧失：心房无法有效收缩泵血，仅靠被动充盈向心室输送血液，效率大大降低。

2.心室“遭殃”：心室被混乱的电信号狂轰滥炸，虽然不会跟着心房那么快跳（心室有保护机制），但跳动也变得快而不规则（通常在100～160次/分钟），让人出现心慌、胸闷、气短等不适。

3.血流“淤滞”：心房内血流缓慢、淤滞，尤其在心耳（心房的小口袋）处，极易形成血栓——这就是房颤最凶险的并发症。

沉默的刺客：中风风险飙升

那些在心房内形成的血栓，一旦脱落，会随血流漂走。最可怕的是，它们极易堵塞脑动脉，导致缺血性脑卒中（中风）。数据显示：房颤患者的中风风险是普通人的5倍。且由房颤导致的中风往往更严重，致死致残率更高。可怕的是，部分房颤患者症状轻微甚至无症状，首次发病可能就是中风！因此它被称为“沉默的杀手”。

“抚平”颤动，我们能做什么

面对房颤，现代医学有成熟的策略来“抚平”这颗颤动的心，核心目标是预防中风和控制症状：

1.抗凝治疗：防栓保命（重中之重）

作用：阻止血液在心房内凝固形成血栓，是预防中风的最核心措施。

常用药物：

华法林：这是一个经典老药，效果确切，但需频繁抽血监测凝血功能（INR），并注意食物和药物相互作用。

新型口服抗凝药（NOACs）：如达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班。使用方便（固定剂量），无需常规监测凝血，食物和药物相互作用少，安全性（尤其出血风险）通常更优，已成为首选。

注意事项：医生会根据您的卒中风险评分（如CHA₂DS₂-VASc评分）决定是否需要抗凝。一旦需要，务必长期、规律服用，擅自停药会使中风风险大幅升高！

控制心室率：稳住“主泵”

目的：减慢过快且不规则的心室率，减轻心悸、乏力等症状，保护心脏功能。

常用药物：β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如地尔硫卓）、洋地黄类（如地高辛）。医生会根据具体情况选择适当的药物。

恢复窦性心律：治本之策

目的：尝试让心脏重新恢复正常的节律（窦性心律）。

方法：

药物复律：使用抗心律失常药物（如普罗帕酮、胺碘酮等）转复心律并维持。适用于部分新发或阵发性房颤患者。

电复律：在麻醉下，通过体外电击使心脏瞬间“重启”，恢复窦律，这种方法快捷有效。

导管消融术：微创手术，通过血管将导管送入心脏，找到并消除心房内导致房颤的异常“电路”（通常是肺静脉起源的病灶）。对于症状明显、药物治疗效果不佳的阵发性房颤，或部分持续性房颤患者，射频消融是重要的根治性手段，成功率较高，且技术成熟，创伤小，恢复快。

如何早期揪出这个“沉默的杀手”

1.学会自摸脉搏：安静时，用食指、中指轻按对侧手腕桡动脉（大拇指根部下方）。感受跳动是否整齐规律、频率是否过快（如每分钟超过100次）。如果发现异常，及时就医。

2.关注身体信号：心悸、心慌、胸闷、气短、乏力、头晕、活动耐量下降。即使症状轻微或短暂，也需要警惕。

3.善用便捷工具：带有心率监测功能的智能手表、手环等，能提示心率异常（尤其是不规则提示），可作为筛查辅助。

4.定期体检：心电图是诊断房颤的金标准。常规体检或出现可疑症状时，务必做心电图。对于阵发性房颤，可能需要做24小时动态心电图（Holter）才能捕捉到。

生活方式的“心脏友好”改造

健康的生活方式是房颤治疗的基石，能有效减少发作、改善治疗效果：

1.健康饮食：

低盐：控制钠盐摄入（每天少于6克，约1个啤酒瓶盖），有助于控制血压和减轻心脏负担。少吃咸菜、腊肉、加工食品、酱油等含盐量高的食物。

均衡营养：多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质（鱼、禽肉、豆制品）。限制饱和脂肪和反式脂肪（如动物内脏、肥肉、油炸食品、糕点）。

控制体重：超重或肥胖是房颤的重要诱因。通过饮食和运动将体重控制在健康范围（BMI18.5-23.9kg/m²）。

2.规律运动：

咨询医生：在医生评估心功能并同意后，进行适度的有氧运动。

循序渐进：选择散步、快走、慢跑、游泳、骑自行车、太极拳等运动，避免剧烈、竞技性运动。

强度适中：运动时感觉微微出汗，能正常交谈但不适合唱歌。运动中或运动后出现明显心慌、胸闷、胸痛、头晕等不适，应立即停止并休息，必要时就医。

3.戒烟限酒：

戒烟：吸烟是房颤明确危险因素，必须彻底戒烟，必要时寻求专业戒烟帮助。

限酒/戒酒：过量饮酒是房颤的常见诱因，最好戒酒。如果实在要喝，严格限制量，并注意个体差异，有些人即使少量饮酒也可能诱发房颤。

4.管理压力，保证睡眠：

减压：长期精神紧张、焦虑、压力大易诱发房颤。学习放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽、听音乐、培养兴趣爱好等。

充足睡眠：保证每晚7～8小时高质量睡眠。睡眠呼吸暂停综合征（打鼾严重伴呼吸暂停）与房颤关系密切，如有怀疑应及时就医筛查。

5.控制合并疾病：

高血压、糖尿病、冠心病、心力衰竭、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）等都是房颤的危险因素或合并症。要严格遵医嘱治疗和管理这些基础疾病，定期监测相关指标（血压、血糖、血脂、甲状腺功能等），按时复诊。