作者:张磊  单位:玉林市第一人民医院  发布时间:2025-07-09
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锁骨骨折是一种较为普遍的骨折,主要是由于跌倒时肩膀撞击地面、交通事故或其他原因所致。近年来,由于医疗水平的不断提高,各种类型的锁骨骨折均可采用外科手术方式进行治疗。但是,外科手术仅仅是治疗的开始,术后康复对于恢复肩部功能、避免并发症、重返正常生活和工作至关重要。那么怎样用科学的方法来进行术后恢复呢?接下来就让我们一起来了解一下吧。

康复阶段划分

1.早期(术后1~2周)。手术初期,创面正在恢复中,骨折断端也需要稳定的环境。此阶段以缓解疼痛、控制水肿、防止感染为目的。病人要注意伤口的干净和干燥,并在医嘱下按时更换药物。

2.中期(术后3~8周)。到了中期,骨折端出现了新的骨痂,其稳定程度也得到了提高。这个时期的主要目标是逐步提高肩膀的灵活性,以预防关节粘连及肌肉萎缩。在医师的指示下,病人可以先做几项比较简单的肩膀运动,例如:由别人协助,慢慢做肩膀的前屈、后伸、内收、外展等动作。

3.晚期(术后8周以后)。晚期康复的目标是恢复肩部的正常功能和力量,在这个阶段,病人可以做更多的肩膀运动及锻炼,比如利用弹力带做阻力运动来加强肩膀周围的肌肉。同时,进行一些功能性训练,如模拟日常活动中的提物、梳头、穿衣等动作,提高肩部的灵活性和协调性。

康复锻炼方法

1.肩部被动活动。术后中期可以做一些被动的肩膀运动。病人可以躺在病床上,由别人扶着胳膊,慢慢地往上提,至感到轻微疼痛时停止,坚持1~2分钟,然后再慢慢放下,每组10~15次,每天进行3~4组。

2.肩部主动活动。在恢复的过程中,逐步向主动的肩膀运动转变。采用直立姿势,两只手各持一根木棍,用健侧手臂带动患侧手臂进行上举、侧平举等动作,每日3~4组,每次10~15次。也可以做一些肩膀转动的训练,比如向前、向后画圆圈,同样每组10~15次,每天3~4组。

3.力量训练。在后期的恢复中,力量训练是必要的。利用弹力带来锻炼肩膀肌肉是一个很好的办法。弹力带一端固定,患者手持另一端,做肩部的外展、内收和后伸等运动,每组10~15次,每天做3~4组。

饮食与生活护理

1.饮食方面。手术后要多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含蛋白质的食物,这样有利于创面恢复和愈合。多吃新鲜蔬菜、水果、牛奶、虾皮等富含维生素C和钙质的食物。维生素C能帮助胶原蛋白的形成,而钙质是骨骼生长所必需的。不要吃辛辣、油腻、刺激性的食物,也不要抽烟喝酒。

2.生活方面。保证足够的睡眠时间,可以帮助人体进行自愈,补充能量。在恢复过程中尽量不要压迫患侧的肩膀,睡觉时可以选择平躺或者是健侧卧位。在此期间,要以乐观的态度对待疾病的恢复进程。康复是一项耗时且需要耐心的工作,过度的忧虑及不安都会影响康复效果。平时多和家人朋友沟通,多参与一些康复治疗的交流,这样可以增加自己的自信心。

注意事项

在进行锁骨骨折术后恢复时,要特别注重细节,一旦出现差错,不仅会对患者的恢复产生不利影响,还可能造成二次伤害。

在进行康复训练时,一定要注意逐步进行,不要过于用力,也不要做过大的运动。运动中出现疼痛加剧或肿胀等异常现象,应立即停止并到医院就诊。此外,要注意按时到医院复查,通过X线检查等方式,让医生对骨折的愈合情况有清晰的认识,以便对康复计划做出相应调整。另外,在术后晚期,尽管肩关节功能会逐步改善,但为预防再次损伤,仍应避免从事繁重工作或高强度活动。

锁骨骨折术后需要逐步恢复。治疗初期主要是止痛、消肿、伤口护理及合理固定;在治疗中期,应逐渐进行肩部的被动和主动运动,以预防关节粘连;后期以综合性主动运动为主,并加强力量训练。在恢复过程中,要注意适度运动和合理膳食,同时注意休息和精神状态。一定要注意身体变化,如有任何不适,须及时到医院检查,以确保肩关节功能良好恢复。

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