作者:邓卉怡  单位:邵阳学院附属第一医院 麻醉科  发布时间:2025-08-05
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对于很多准妈妈而言,分娩是一个既充满期待又伴随恐惧的过程,宫缩的剧烈疼痛会让一些女性感到紧张和恐惧。在医学不断进步的背景下,“无痛分娩”技术的普及为孕产妇带来了新的选择。但是关于无痛分娩,有很多人还是存在许多误解,比如:有的人觉得打了无痛就“完全没感觉”了,有的人会担心会影响胎儿健康,还有人会担心“打麻醉会瘫痪”。接下来,就带大家深入了解一下无痛分娩,并分享了一些注意事项,希望可以帮助准妈妈们正确认识无痛分娩,并做出科学的选择。

无痛分娩到底是怎么一回事儿

什么是无痛分娩?无痛分娩在医学上被称为“分娩镇痛”,这是一种通过麻醉技术减轻分娩疼痛的方法,目前比较常用的麻醉方式是硬膜外麻醉(Epidural)。医生会在产妇腰椎间隙穿刺,并置入细导管,向内注入低浓度局麻药,进而阻断疼痛信号向大脑传递,可有效减轻宫缩痛。

无痛分娩有哪些优势——显著减轻疼痛:可将分娩疼痛从“难以忍受”的10级降至“轻微不适”的2-3级;保留宫缩感:无痛分娩可以让产妇仍能感知宫缩,并配合用力分娩;减少应激反应:可以有效降低因疼痛导致的血压升高、胎儿缺氧的风险;可随时停药:如果产妇需要转为剖宫产,也可直接通过导管追加麻醉剂量。

大多数健康产妇均可选择,特别适合对疼痛敏感、恐惧分娩者,伴有妊娠高血压、心脏病等需避免剧烈疼痛者;产程较长(如初产妇)或双胎妊娠者。

无痛分娩真的“全程无痛”吗

无痛分娩虽然可以大幅缓解疼痛,但“完全无痛”的说法是一个误区,其真相如下:

1.无痛≠绝对无痛,个体差异大

麻醉起效时间:在注射麻醉药物后约10-20分钟起效,在此之前仍需忍受宫缩痛。

镇痛效果差异:约90%产妇的疼痛可以得到明显缓解,但也有一小部分产妇可能仍有胀痛感,这与麻醉剂量、体质等因素相关。

第二产程(分娩时):为了避免影响产妇用力,医生可能会为其调低药量,此时痛感有可能稍强一些。

2.无痛分娩不会“让产程变慢”

传统观点认为,麻醉会抑制宫缩,导致整个产程延长。但现代研究证实,硬膜外麻醉对宫缩的影响比较小,产妇在放松状态下反而可能会加速宫颈扩张。

3.无痛分娩不会“伤害胎儿”

无痛分娩的药物浓度极低,仅为剖宫产的1/10左右,而且药物是直接作用于神经,极少会进入胎盘。美国妇产科医师学会(ACOG)也指出,无痛分娩对胎儿的安全性已经获得了充分验证。

4.麻醉风险极低,但并非零风险

常见的副作用有低血压(可通过补液预防)、短暂发抖、穿刺部位轻微酸痛等;而神经损伤、感染等严重并发症较为罕见。

无痛分娩有哪些注意事项

何时申请无痛分娩?最佳时机在产妇宫口开2-3指(初产妇)或规律宫缩时可以申请,如果过早可能会抑制宫缩,过晚则可能错过最佳镇痛时机。值得注意的是,产检时,应询问医院是否提供该服务,并签署知情同意书。

麻醉过程中的配合。体位选择侧卧蜷缩成“虾米状”,并保持不动,这样方便穿刺。如果出现下肢麻木、呼吸困难等症状,应立即告知医生。

分娩后的护理。去枕平卧6小时,防止出现麻醉后头痛。注意缓慢活动,在麻醉消退前可能双腿无力,此时需家属搀扶避免跌倒。

如果产妇伴有凝血功能障碍、腰椎严重畸形、颅内高压等疾病,或对麻醉药过敏、穿刺部位有感染,则无法进行无痛分娩。

总而言之,无痛分娩是现代医学送给广大女性朋友的一份礼物,虽然它不能实现“绝对无痛”,但可以有效减轻分娩痛苦,让孕妇以更舒适的状态迎接新生命。大家只有了解无痛分娩的真实效果与局限性,提前与医生沟通,才能做出最适合自己的选择。

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