作者:杨丽  单位:安岳县妇幼保健计划生育服务中心  发布时间:2025-06-03
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生命的孕育是一个神奇而复杂的过程,在这段特殊的时光里,准妈妈的身体就如同一个精密运转的“超级工厂”,悄然发生着一系列令人惊叹的变化。接下来,就让我们一同深入探索妊娠期新陈代谢那些奇妙的变化。基础代谢率:基础代谢率在孕期呈现出独特的变化规律。

妊娠早期:基础代谢率(BMR)略有下降。

妊娠中期:BMR开始逐渐增高。

妊娠晚期:BMR可增高15%~20%,孕妇每天需要额外消耗约300千卡的热量。

体重的增长

体重的变化是妊娠期最直观的外在表现之一。在妊娠12周前,胎儿尚小,身体还在为后续的发育做准备,体重并没有明显变化。然而,12周之后,胎儿开始加速生长,体重平均每周会增加350g。直至妊娠足月,孕妇体重平均增加12.5kg。这增加的体重来源丰富,其中包括胎儿及其附属物(如胎盘、羊水);子宫不断增大;乳房发育;血容量增加、组织间液,以及母体为应对孕期能量需求而沉积的脂肪和蛋白等。每一份重量的增加,都见证着新生命在母体内的茁壮成长。糖类代谢:血糖调控的“复杂博弈”在糖类代谢方面,孕期的变化可谓复杂而精妙。妊娠期胰岛素分泌增加,但胎盘产生的激素(如孕激素、胎盘生乳素)会拮抗胰岛素的作用,导致胰岛素相对不足。孕妇的空腹血糖略低于非孕女性,但餐后容易出现高血糖和高胰岛素血症,这有助于为胎儿提供充足的葡萄糖。这些变化也可能增加妊娠期糖尿病的风险。

脂肪代谢:能量储备与消耗的“平衡艺术”

脂肪代谢在孕期也有着显著改变。妊娠期肠道吸收脂肪的能力显著增强,大量脂肪在体内存积,这是母体为应对可能出现的能量消耗高峰所做的准备。由于孕期胎儿生长、母体生理功能改变等因素,能量消耗大幅增多,糖原储备迅速减少。当能量不足时,可能出现酮血症(如妊娠剧吐时尿酮体阳性)。

蛋白质代谢:生命构建的“基石保障”蛋白质是生命的物质基础,在妊娠期间,蛋白质的需求增加,孕妇体内呈现正氮平衡状态。蛋白质肩负着多重重要使命,不仅要满足胎儿生长发育过程中各个器官、组织构建的需要,为子宫增大、乳房发育提供物质支持,还要为即将到来的分娩期做好能量和物质储备。如果蛋白质储量不足,孕妇的身体就会亮起“红灯”,最常见的表现就是水肿。这是因为蛋白质对于维持血管内外的渗透压平衡起着关键作用,缺乏蛋白质会导致血管内的液体渗出到组织间隙,从而引发水肿症状。

水代谢:液体平衡的“精准调控”水在人体的各项生理活动中扮演着不可或缺的角色,孕期的水代谢同样有着独特的调控机制。妊娠期,机体平均会增加约7.5L水,身体会通过复杂的调节系统,使水钠潴留与排泄保持适当的比例。到了妊娠晚期,由于身体负担加重,组织间液会额外增加1-2L,当超过了机体的调节能力时,大多数孕妇在妊娠晚期都会出现不同程度的水肿,通常表现为脚踝、小腿等部位肿胀,这是孕期身体的一种常见生理现象,但也需要密切关注,以防出现病理性水肿。

矿物质代谢:生命元素的“战略储备”矿物质中的钙和铁,在妊娠期对母儿健康有着举足轻重的意义。钙:胎儿骨骼发育需要大量钙,约30克,其中80%在妊娠晚期积累。建议孕中晚期加强钙的摄入,必要时补充钙剂。

铁:孕期总需铁量约1000毫克,其中500毫克用于母体红细胞生成,300毫克供给胎儿和胎盘,200毫克通过排泄流失。妊娠晚期,每天大约需要6-7毫克,因此在妊娠中晚期,需要依据相关指征及时补充铁剂,防止出现缺铁性贫血,影响母儿健康。

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