帕金森病，曾被称为“震颤麻痹”，是一种常见于中老年人的神经系统退行性疾病。据统计，我国65岁以上人群患病率约为1.7%，且随着老龄化加剧，患者数量持续增长。

运动症状：不止手抖，还有这些表现

1.静止性震颤：最常见的首发症状

约70%的帕金森病患者以手抖为首发表现，典型特征为——部位：多始于一侧上肢远端（如手指、手腕），逐渐扩展至同侧下肢及对侧肢体；动作：静止时出现或加重，活动时减轻，睡眠时消失；特点：频率为4-6Hz，呈“搓丸样”或“点钞票样”动作，紧张时加剧，饮酒后短暂缓解。

需注意：并非所有手抖都是帕金森病。特发性震颤（如老年性手抖）多在持物时出现，甲状腺功能亢进症则伴随心悸、消瘦等症状，需通过专业检查鉴别。

2.运动迟缓：日常动作变“慢动作”

运动迟缓是帕金森病的核心症状，表现为——精细动作困难：系鞋带、扣纽扣、写字变小（“小写症”）等动作变慢；步态异常：起步困难，行走时身体前倾、步伐小且越走越快（“慌张步态”），一侧下肢拖曳；面部表情减少：表情呆板，眨眼减少，形成“面具脸”；言语障碍：声音低沉、单调，吐字不清，语速变慢。

3.肌强直：肢体僵硬如“铅管”

患者肌肉张力增高，被动活动时阻力均匀，称为“铅管样强直”；若合并震颤，则阻力呈断续停顿，如“齿轮样强直”。常见表现包括——四肢僵硬：手臂伸展困难，弯腰时需分步完成；颈部僵硬：转头缓慢，需转动整个身体；躯干前屈：长期肌强直可导致驼背或脊柱侧弯。

4.姿势平衡障碍

早期表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减小，下肢拖曳；随着病情进展，患者难以保持平衡，易向前或向后跌倒，尤其在转身或拥挤环境中风险更高。

非运动症状：常被忽视的“预警信号”

帕金森病的非运动症状可能早于运动症状出现，且贯穿疾病全程，严重影响生活质量。

1.嗅觉减退：最早出现的信号之一

约90%的帕金森病患者在运动症状前已出现嗅觉下降，表现为对香水、咖啡、香蕉等气味不敏感。若中老年人突发嗅觉丧失，需警惕神经系统病变。

2.睡眠障碍：夜间“拳打脚踢”

快速眼动睡眠行为障碍（RBD）：患者在睡眠中大喊大叫、手脚乱动，甚至坠床，可能伤及自己或同床者；失眠：入睡困难、易醒或早醒，白天嗜睡；不宁腿综合征：夜间下肢不适，需不断活动缓解。

3.自主神经功能障碍：影响日常生活

消化系统：便秘（最常见）、吞咽困难、流涎；泌尿系统：尿频、尿急、尿潴留；心血管系统：体位性低血压（站立时头晕、眼前发黑）；皮肤分泌：多汗、皮脂腺分泌过多（“油脂面”）。

4.精神与认知障碍：情绪“低谷”

抑郁：约50%患者伴随抑郁情绪，表现为兴趣减退、乏力、自责；焦虑：对疾病进展过度担忧，出现紧张、坐立不安；认知障碍：早期表现为记忆力下降、注意力不集中，晚期可发展为痴呆。

特殊类型：无震颤的帕金森病

约30%的患者以非震颤症状起病，易被误诊为颈椎病、腰椎病或抑郁症。例如——双下肢无力型：表现为行走困难、腰部无力，易疲劳；轴性症状型：以颈部、躯干僵硬为主，伴随平衡障碍；冻结步态型：起步时脚步“粘地”，无法迈出第一步。

早期识别与干预：关键在“早”

高危人群筛查：60岁以上、有家族史或长期接触农药、重金属者，应定期进行神经系统检查；症状监测：记录手抖、动作变慢、嗅觉变化等，若持续3个月以上，及时就医；

综合治疗：药物治疗，以复方左旋多巴、多巴胺受体激动剂为主，需严格遵医嘱调整剂量；康复训练，太极、游泳等有氧运动可改善平衡与协调性。