对于女性而言，月经就像一位每月准时到访的“老朋友”，它的规律与否直接关系到女性的生殖健康。然而，在现实生活中，不少女性都遭遇过月经“不听话”的情况，时而提前，时而推迟，量多量少也毫无定数。这些看似平常的月经异常现象，背后可能隐藏着子宫发出的“报警”信号，千万不能掉以轻心。

正常月经的“标准模样”

在深入探讨月经异常之前，我们先来了解一下正常月经是什么样的。正常月经具有周期性，一般为21-35天，平均28天。每次月经持续时间称为经期，通常为2-8天，平均4-6天。

经量则是指一次月经的总失血量，正常为20-60毫升，超过80毫升为月经过多，少于5毫升为月经过少。

正常的月经血呈暗红色，除血液外，还含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。

月经提前：子宫的“急切呼喊”

若月经连续数月比正常周期提前7天以上，甚至一个月来两次，这或许是子宫在“急切呼喊”。内分泌失调是常见诱因，卵巢功能异常影响雌、孕激素分泌，打乱周期，像黄体功能不足，子宫内膜提前脱落，月经就提前了。

子宫肌瘤也是“元凶”，长在子宫肌层或黏膜下，增大内膜面积、影响收缩，致内膜脱落不规则，周期缩短。此外，长期精神压力大、劳累、饮食不规律等，也会干扰内分泌轴，引发月经提前。

月经推迟：子宫的“沉默抗议”

与月经提前相反，月经推迟同样不容忽视。当月经推迟超过7天，甚至数月不来时，子宫可能正在进行“沉默抗议”。怀孕是月经推迟最常见的原因，育龄期女性如果有性生活，且月经推迟，首先要考虑是否怀孕。

除了怀孕，多囊卵巢综合征也是导致月经推迟的重要因素。这种疾病会导致卵巢内多个小卵泡发育，但没有优势卵泡形成，无法正常排卵，体内激素水平失衡，进而使月经稀发或闭经。此外，过度节食减肥会影响下丘脑的功能，导致促性腺激素分泌减少，卵巢功能受到抑制，出现月经推迟甚至闭经的情况。长期服用某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，也可能干扰内分泌系统，引起月经紊乱。

月经量过多：子宫的“不堪重负”

有些女性每次月经来潮时，月经量多得惊人，甚至需要用大量的卫生巾，还可能出现头晕、乏力、心慌等贫血症状，这很可能是子宫在“不堪重负”。子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病是导致月经量过多的常见原因。子宫肌瘤会使子宫内膜面积增大，影响子宫收缩，导致月经量增多、经期延长；子宫腺肌症则是子宫内膜侵入子宫肌层，引起子宫均匀性增大，月经期间子宫内膜脱落增多，同时子宫收缩不良，造成月经量过多。

凝血功能障碍也会影响月经量。如果女性本身患有血液系统疾病，如血小板减少症、血友病等，凝血功能异常，就会导致月经期间出血不止，月经量过多。

月经量过少：子宫的“营养匮乏”

与月经量过多相反，月经量过少同样需要警惕。如果每次月经的出血量少于5毫升，或者与以往相比明显减少，可能是子宫“营养匮乏”的表现。子宫内膜损伤是导致月经量过少的主要原因之一。多次人工流产、刮宫手术等会损伤子宫内膜基底层，使子宫内膜无法正常增生和脱落，导致月经量减少，严重时甚至会引起宫腔黏连，导致闭经。

卵巢早衰也会影响月经量。卵巢功能衰退会导致雌激素分泌减少，子宫内膜变薄，月经量随之减少。长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，以及过度节食、运动过度等，都可能影响卵巢功能，引发月经量过少。

呵护子宫，让月经“听话”

女性想保持月经正常，需呵护子宫。一要养成良好习惯，规律作息、合理饮食、适度运动；二要学会调节情绪，保持心情舒畅，可通过听音乐等方式缓解压力；三要定期妇科检查，借助相关检查早发现子宫和卵巢病变并治疗。

月经是女性健康的“晴雨表”，当月经总是不听话时，一定要警惕子宫发出的“报警”信号。关注月经变化，呵护子宫健康，才能让女性朋友们拥有更加美好的生活。