作者:潘文晴  单位:遵义医科大学附属医院  发布时间:2025-08-29
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肺癌手术是治疗肺癌的关键方式,尽管可有效消除病灶,但术后患者身体处于恢复期,免疫力较低,易引发各类并发症,及时观察并妥善处理这些并发症,对患者的康复有重大意义。

密切监测生命体征变化

术后早期,患者需在监护室接受密切观察,重点监测心率、血压、呼吸频率以及血氧饱和度等生命体征。医护人员会按时记录这些数据,患者及其家属也需知晓这些数据的正常范围,如果出现心率加快、血压下降、呼吸急促或血氧饱和度降低等状况,则可能意味着存在出血、感染或呼吸功能不全等并发症,应立即通知医生处理。

留意伤口情况与感染迹象

手术伤口护理对预防感染至关重要,患者需要保持伤口清洁干燥,遵医嘱定期换药,并留意观察伤口是否出现红肿、渗液、异味或愈合延迟等情况。这些表现均可能是感染的信号,一旦察觉异常,应及时告知医护人员,必要时开展细菌培养及药敏试验,以便准确使用抗生素治疗。

关注呼吸系统症状

肺癌手术后,患者可能会出现咳嗽、咳痰以及呼吸困难等呼吸系统症状。轻微的咳嗽有助于排出呼吸道分泌物,但如果出现剧烈咳嗽或咳血,则需提高警惕。应鼓励患者进行深呼吸及有效咳嗽,必要时可采用雾化吸入或拍背排痰的方式,以促进肺部复张和痰液排出。如果出现持续性呼吸困难或低氧血症,可能需要重新评估肺部情况,甚至进行二次手术或介入治疗。

警惕心血管并发症

全肺切除术或纵隔淋巴结清扫术等肺癌手术会对心脏功能产生影响,引发心律失常、心力衰竭等心血管并发症。患者要避免突然变换体位,减少剧烈运动,以减轻心脏负担。术后定期进行心电图及心脏超声检查有助于及早发现心血管问题,一旦出现心悸、胸闷、胸痛或下肢水肿等症状,应立即就医。

预防与处理血栓形成

术后长时间卧床及血液高凝状态,均是血栓形成的危险因素。患者需在医生指导下,尽早开展下肢活动,如踝泵运动、股四头肌收缩等,以促进血液循环。必要时,可使用弹力袜或抗凝药物预防血栓形成。如果出现下肢肿胀、疼痛或皮肤温度升高的情况,则应警惕深静脉血栓形成,并立即进行血管超声检查且采取相应的治疗措施。

关注消化系统功能恢复

肺癌手术可能对患者的消化功能产生影响,引发恶心、呕吐、腹胀或便秘等。术后早期应以清淡易消化的食物为主,随后逐步向正常饮食过渡。应鼓励患者增加水分摄入,多食用富含纤维素的食物,以促进肠道蠕动。如果出现较严重的腹胀或肠梗阻症状,则需禁食并实施胃肠减压,必要时还需进行手术治疗。

重视心理支持与康复指导

肺癌术后患者常会出现焦虑、抑郁等心理问题,这些负面情绪可能对患者的康复过程产生影响。家属及医护人员需给予患者充分的关心与支持,帮助他们树立战胜疾病的信心,并依据患者的具体状况制定个性化的康复计划,其中应包括呼吸训练、体能锻炼及营养指导等方面,以促进患者全面康复。

肺癌术后并发症的观察与应对是一项系统工程,需要患者、家属及医护人员共同努力。

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