作者:李建霞  单位:河北港口集团有限公司秦皇岛中西医结合医院  发布时间:2025-06-20
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高强度聚焦超声(High-Intensity Focused Ultrasound, HIFU)是一种非侵入性治疗技术,通过将高能超声波精准聚焦于病灶组织,利用局部瞬间高温效应实现病灶“热消融”,广泛用于子宫肌瘤、子宫腺肌病、肝癌等疾病的治疗。作为一种无需开刀的“无创”技术,HIFU在现代医学中日益受到重视。

然而,虽然HIFU治疗表面看起来“无创”,其治疗后仍可能引发一系列内在的组织反应,如炎症、水肿、气血运行不畅等。在此背景下,结合中医视角的术后护理具有重要意义,不仅可以促进机体恢复,还能提升患者的整体舒适度与生活质量。本文将从中医角度出发,探讨HIFU术后的护理原则与方法,帮助广大患者科学康复。

HIFU术后常见反应与中医理解

高强度聚焦超声通过高温聚焦产生凝固性坏死,其本质为“热损伤”,可引起机体的应激反应,如术区胀痛、低热、乏力、阴道分泌物增多等。

从中医角度看,这类反应属于“瘀热内蕴”“气血失调”的表现。HIFU治疗类似“火热攻邪”,虽可“消瘤祛积”,但也会耗伤气血、扰动脏腑,经络气机易受影响,术后常表现为正气虚弱、瘀血内停、肝郁气滞、湿热内生等病理状态。因此,术后护理应以“调气血、解瘀热、扶正气”为核心。

术后护理的中医整体策略

1.辨证调护,分型指导

(1)气血两虚型:症见乏力、面色萎黄、心悸、头晕、语声低微。多因HIFU热力损伤正气、耗伤气血所致。调护应以益气养血为原则。食疗可选用黄芪、红枣、枸杞、桂圆等炖汤,日常饮食宜清淡温补。

(2)瘀热互结型:术后局部灼热、疼痛明显,或伴低热、舌红、苔黄。属术区瘀血未清、热毒内蕴。调护应以清热解毒、活血化瘀为原则。建议适量饮用丹参、红花、金银花、蒲公英等泡水,配合中成药如复方丹参片等。

(3)肝郁气滞型:术后情绪波动明显,胁肋胀痛、乳房胀感、易怒失眠。调护应以疏肝理气、安神解郁为原则。可以配合使用香附、柴胡、合欢花等药膳或茶饮,并进行轻柔的腹部推拿。

2.饮食调养,温补为主

HIFU术后饮食应以“清补结合、健脾和胃”为原则。术后24小时内可摄取温热性流质食物,如米汤、红枣粥等,避免生冷油腻。术后2~7天逐步过渡至半流质或软食,如山药粥、小米粥,搭配蔬菜。术后一周后鼓励高蛋白、富含维生素的均衡饮食,如鱼肉、鸡蛋、菌菇等。可适当饮用补气养血中药茶饮,如党参红枣茶、枸杞桂圆茶等。

3.情志护理,重在疏导

中医强调“七情致病”,术后情绪变化对康复影响极大。HIFU治疗的患者多为慢性病患者,容易存在焦虑、恐惧、抑郁等情绪。亲属与医护人员应保持沟通耐心,增强患者治疗信心;每日进行舒缓气机的放松运动,如八段锦、太极等;倡导规律作息、避免熬夜。

4.穴位调理,辅助康复

术后1~3天内可适当施以中医外治法,增强机体免疫与气血运行。艾灸关元、气海、足三里可以温阳益气,扶正祛邪;按摩中极、三阴交促进盆腔血液循环,防瘀血;耳穴压豆(神门、肾上腺、子宫点)有助于调节内分泌、缓解术后不适。操作建议在专业中医师指导下进行,避免自行操作造成误伤。

5.生活起居,慎护阳气

术后1周内应避免劳累、久站久坐、剧烈运动及性生活。宜保持卧床休息或轻微活动,确保气血内敛、组织恢复。保持局部清洁干燥,防止感染;夏季避免过度吹空调、贪凉,注意下腹保暖。冬季注意防寒保暖,慎起居,以免加重虚寒。

结语

高强度聚焦超声为众多患者带来了“无创祛病”的希望。而从中医视角出发,重视人体整体状态、气血平衡与情志调和,对于HIFU术后的康复同样具有不可替代的作用。通过“辨证施护、饮食调养、情志疏导、穴位调理”等中医特色护理措施,能有效缓解术后不适,促进身体恢复,提升生活质量。

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