601对于老年痴呆,其主要是指阿尔茨海默病,是一类神经系统退行性疾病,在起病时具有隐匿性,在患者出现相关症状后,需要及时送往医院接受检查与治疗,对病情严重程度加以确定,确保准确评估患者精神症状和行为。
一、老年痴呆症概述
在日常生活中,如果发现家里老人出现疑似老年痴呆症状,包括语言功能下降、记忆力下降、计算能力下降等,与此同时还可能表现出情感异常、行走障碍、注意力分散、判断力差、方向感变差以及主动性降低等。相关医护人员可以采用评估量表,对老年痴呆症进行初步测定,使被怀疑为老年痴呆症的老年患者能够尽早到医院接受诊断,从而及早进行治疗,使其病情得到延缓。
二、老年痴呆症状管理评估要点
对于阿尔茨海默病,也就是老年痴呆症,其临床表现为认知与记忆功能下降,日常生活能力也存在进行性减退,而且还表现出各种神经精神症状与行为障碍。对于此类疾病,尚无根治方法,所以需要准确筛查疑似阿尔茨海默病患者,确保早期进行诊断。在老年痴呆症患者的管理评估过程中,需要全面评估疑似患者的行为与精神症状,主要可以采用激越问卷、神经精神症状问卷以及病理评定量表等。对于疑似老年痴呆症患者而言,需要结合其症状表现展开评测,除了可以对其症状情况加以明确,而且还可以对症状频率进行评价,明确患者症状的严重程度,评估对照料者所造成的负担。通过重复进行评估,可以对患者治疗效果有效监测,从而在临床上有效进行精神心理学测验,确保可以准确诊断阿尔茨海默病。与此同时,对于痴呆抑郁量表,其主要对痴呆激越与抑郁表现进行评价,可以在评价阿尔茨海默病的抑郁症状时,对老年抑郁量表进行使用,而痴呆抑郁量表具有较高的特异性与灵敏度,但与痴呆严重程度无关。
在实际开展评估工作时,需要做好以下工作内容。首先,需要有效采集患者病史信息,病史采集的对象主要是患者以及主要的照料者,对于需要采集的内容,具体包括患者认知功能、精神行为症状以及日常生活能力的变化,还包括导致认知障碍的一些病因危险因素以及疾病。其次,需要对患者进行体格检查,对于一般的体格检查,包括生命体征,以及脏器系统体征,还包括神经系统的体格检查。再次,需要有效进行神经心理学评价,神经心理学评估是诊断和研究认知功能最重要的手段,主要包括有两大块,第一大块是认知功能的评价,它有一些筛查量表,另外一大块是评估患者精神行为症状的,这些总体的测量量表主要是神经精神科问卷,如果是单项的评价,可以采用一些汉密尔顿抑郁量表、焦虑量表、淡漠量表等,确保对患者神经认知功能进行准确评估。
对于老年痴呆症患者的筛查,具体要严格筛查以下内容。第一,需要做好判断力评估,对受试者生活中是否有判断力进行评估,包括是否会被骗,所做决定是否正确。第二,需要做好兴趣评估,判断受试者与之前相比是否表现出对很多事情缺乏兴趣。第三,需要展开重复性行为评估,观察受试者是否不断重复一件事。第四,观察受试者在学习新知识和使用工具时是否困难,包括使用微波炉、智能手机以及电脑存在困难,无法有效学习新知识。第五,需要对受试者进行时间定向评估,询问受试者当年的年份和月份。第六,需要对受试者处理财务和工具性日常生活的能力展开评估,对其在处理个人事务时是否存在困难进行评估,明确受试者能否独立处理经济事务。第七,需要观察患者的记忆力,确定其是否能够记住与他人的约定,如忘记给别人打电话、忘记需要开会等,充分评估患者日常记忆,评估其思考能力。
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