作者:魏红燕  单位:青岛市市立医院血液净化中心  发布时间:2025-06-20
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透析治疗是肾功能衰竭患者的一种重要治疗手段,它通过滤器清除患者血液中的代谢废物、多余的水分和电解质,纠正酸碱平衡紊乱。然而,透析患者的饮食管理同样至关重要,合理的饮食可以有效支持透析治疗,提高患者的生活质量。维持性血液透析患者饮食方面应注意以下事项。

营养需求

1.蛋白质

透析患者需要适量增加优质蛋白质的摄入,因为透析过程中会丢失一定量的蛋白质。建议选择瘦肉、鱼、鸡蛋和奶制品等。通常推荐的摄入量为每公斤体重1.2至1.5克的优质蛋白质。

2.能量

由于透析会增加能量消耗,透析患者需要摄入足够的能量以维持正常的生理功能。建议摄入的能量主要来源于碳水化合物和健康脂肪,如全谷物和植物油等。

3.维生素和矿物质

透析患者可能缺乏某些维生素和矿物质,尤其是水溶性维生素(如维生素B群和维生素C)。在医生的建议下,可以适当补充复合维生素。此外,透析患者需注意钙、磷、钾和钠的摄入。

具体的饮食建议

1.限制钠的摄入

钠的摄入过多会导致水肿和高血压,因此透析患者应限制钠盐的摄入。建议使用新鲜或干燥的香料代替盐,以增加食物的风味。

2.控制钾的摄入

钾在体内的积累可引起高钾血症,导致心脏问题,甚至猝死。因此透析患者需要控制高钾食物的摄入,如香蕉、橙子、土豆和西红柿等。可以通过焯水、煮沸等方式减少食物中钾的含量。

3.限制磷的摄入

高磷水平会影响骨骼健康,导致骨质疏松和钙磷代谢紊乱。因此透析患者应限制磷的摄入。含磷丰富的食物包括奶制品、坚果、豆类和加工食品等,患者应减少这些食物的摄入。

4.控制水分的摄入

透析患者肾功能受损,无法正常排除多余的水分,需要控制液体摄入,以防止体内液体过多引起水肿、高血压和心衰等并发症。通常建议在透析间期体重的增长不超过干体重的5%。

饮食的多样性与平衡

透析患者的饮食应保持多样性,以确保摄入足够的营养素。可以通过不同的食材组合实现营养平衡,注意食物的烹饪方式,尽量选择蒸、煮、烤等健康烹饪方法,避免油炸和过多的调味料。

适时就医与营养咨询

透析患者在饮食方面的管理应与专业的营养师和医生密切配合。定期进行营养评估,及时调整饮食方案,以满足身体的变化和治疗的需要。尤其是在治疗过程中,患者的饮食需求可能会有所变化,因此灵活应对显得尤为重要。

实用饮食建议

1.制定饮食计划

制定一个详细的饮食计划,可以帮助透析患者更好地管理饮食。计划应包括每天的餐次、食物种类、分量等。患者可以通过记录饮食日记,了解自己的饮食习惯,及时调整。

2.选择合适的食材

在选择食材时,建议优先选择新鲜的、未加工的食物。尽量避免罐装、腌制和加工食品,因为这些食品通常含有较高的钠和磷。此外,购买食品时,应仔细阅读标签,了解其营养成分和添加剂,以减少对身体的负担。

3.饮食补充剂的使用

在医生的指导下,适当使用营养补充剂可以帮助透析患者满足日常所需的营养。特别是在蛋白质和维生素的摄入不足时,补充剂可以作为一种有效的补充方式。然而,任何补充剂的使用都应在医生或营养师的建议下进行,以避免不必要的副作用。

4.饮食的灵活性

透析患者的饮食计划应保持一定的灵活性,以适应不同的生活场景和个人口味。在特殊的节日或家庭聚会中,适度享用喜欢的食物也是可以的,但要注意控制分量,并在其他餐次中做相应的调整,以保持整体饮食的平衡。

透析患者的心理健康

饮食管理不仅是生理上的挑战,也是心理上的考验。许多透析患者会因为对饮食的限制而感到沮丧或焦虑。因此,保持积极的心态和良好的心理状态是非常重要的。患者可以通过参加支持小组、与同伴交流、寻求专业心理咨询等方式,获得心理支持和情感共鸣。

关注定期检查

透析患者应定期进行血液检查,以监测电解质水平、营养状态和透析效果。通过检查结果,医生和营养师能够及时调整饮食方案,确保患者始终处于最佳状态。

结尾

总之,合理的饮食对透析患者的治疗和生活质量具有重要影响。患者应与医疗团队密切合作,了解自身的营养需求,制定个性化的饮食计划。通过科学的饮食管理,不仅可以缓解透析带来的不适,还能提高生活质量,让患者在治疗过程中拥有更积极的生活态度。希望每位透析患者都能通过调整饮食,获得健康与幸福的生活。

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